不要再往急診室擠!重症醫急籲:別只記自己要PCR,忘了別人要CPR

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【早安健康/黃軒(胸腔暨重症專科醫師)】

不要再去擠急診室了



據說最近台灣有類似在急診室,等太久,病人失去了生命的救治。

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先說,民眾一窩蜂去急診室的後果

  1. 美國研究
    一項大型研究發現,在COVID-19大流行,由於民眾一窩蜂湧入醫院,急重症醫護人員的burn out(過勞或精疲力盡),大約佔了49.3%-58%。

  2. 日本研究
    日本,早在2020年COVID-19一發生,第一波疫情的時候,醫護人員的burn out佔了50%以上。隨著疫情起伏不定,在急診室或加護病房的醫護人員,每次隨著疫情第二波(30.8%)第三波(43.1%),都會有持續COVID19 burn out壓力又升高。

在COVID-19大爆炸,哪些醫護人員最容易burn out?
  1. 最前線的急診護理人員,受到burn out最嚴重(64%)。
  2. 接下來才是重症護理人員(56%)和呼吸治療師(55%)。
  3. 醫生的burn out情況大致佔了49%、別忘了那些年輕的住院醫生們,burn out(48%)也不亞於一般的主治醫師呢!

不要去擠急診室了

你們很焦慮自己有沒有確診,來醫院做檢查,其實很容易塞車情況,也會使醫護人員工作負荷過重,有時候會看不到、或照顧不到,真正需要緊急救護的病人。這些緊急狀況的病人,也因為你要做檢查、你要PCR,結果他們有些不幸就是錯過了CPR!

記得:「不要只記住自己要PCR,而忘了有別人要CPR」

可依需求調整,再來急診室

  1. 若兒童出現以下症狀須「視訊診療」,必要時得安排外出就醫(警訊表徵/就醫警訊)
    (一)發燒超過48小時,或高燒超過39度合併發冷/冒冷汗
    (二)退燒後持續活動力不佳
    (三)退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛
    (四)持續性的嘔吐、頭痛或腹痛
    (五)超過12小時未進食或未解尿

  2. 若兒童出現以下症狀,請撥119或緊急時由同住親友送醫(119送醫/緊急自行就醫條件):
    (一)抽搐
    (二)意識不佳
    (三)呼吸困難或有胸凹現象
    (四)唇色發白或發紫
    (五)血氧飽和度低於94%(如家中測出)
    (六)肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗。

大人也是如此,持續胸痛/胸悶、意識不清、呼吸急促、皮膚/唇色/手指甲床顏色變黑,可以考慮馬上去119,但其他狀況可以安排「視訊會診」。

分艙分流,是日常生活的工作

分艙分流,不是專業人員要做好的工作,這也是我們日常生活中不可或缺,要學會面臨安危的處理方式,期待大家一起加油啊。

但「不需要,來急診室,加油」啊!你有可擠掉真的危急,需要治療的病危病人呢!可以先用「視訊會診」,由專業醫師先為你診治,比你衝去急診室更安心,更安全的!

本文獲得黃軒醫師授權刊載  黃軒醫師粉絲專頁黃軒醫師TIMELOG部落格連結

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