他一天一包菸抽60年 驗出小細胞肺癌
南投一名78歲先生，他的菸齡長達60年，每天至少抽一包菸，最近這兩個月體重驟降8公斤，近日還出現發燒、咳嗽、喘等症狀，被家人送至急診，經過PCR排除新冠肺炎後，收治住院治療，住院期間醫師安排支氣管鏡切片等相關檢查，確診為小細胞肺癌廣泛期。
衛生福利部南投醫院胸腔內科施志宏主任表示，電腦斷層影像報告指出，患者縱膈腔有瀰漫性淋巴結腫大與右下肺腫瘤，並侵犯至右肺支氣管造成右下肺塌陷，高度懷疑為惡性腫瘤。評估後安排支氣管內視鏡取得腫瘤切片，病理鑑定後確診為小細胞肺癌。
1. 有症狀時，往往已是肺癌末期
肺癌初期不易有症狀，也因此往往有症狀時，診斷已是末期。有長期抽菸民眾若久咳不癒一定要至胸腔科門診就診，可以經由影像學與肺功能檢查等，來診斷或排除是否有肺部疾病。當胸部影像醫師無法排除惡性腫瘤的可能時，會與患者討論進一步切片的檢查，醫師會依據患者的狀況、腫瘤的部位等進行建議與選擇支氣管鏡或電腦斷層導引切片等侵入性檢查方式。
施志宏主任表示，該病人的病灶因侵犯右主支氣管，因此選擇支氣管鏡切片檢查。支氣管鏡檢查是將內視鏡藉由咽喉進入氣管系統進行檢查，過程中並將檢體取出供病理檢查，當確診後才能進行後續的分期及治療安排。
2. 小細胞肺癌，癌細胞生長速度快
肺癌主要可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌，小細胞肺癌與抽菸有密切關係，且早期症狀不明顯，且癌細胞生長速度相當快，大多數患者在確診時癌細胞多已轉移至其他器官，復發機率較高，因此預後較差。
3. 煮飯時開抽油煙機，遠離危險因子
施志宏主任建議民眾應遠離危險因子，例如戒菸、煮飯時留意通風並開抽油煙機、注意空氣品質等。若確診小細胞肺癌也別絕望，施志宏主任表示若對化學藥物反應良好，也可考慮合併免疫療法等，仍可協助病人維持生活品質，不要輕易放棄治療的希望。
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