輕症居家隔離懶人包：哪些人能在家隔離？同住家人如何防感染？出現4症狀快就醫！

【早安健康／洪辰竺、林昕潔、蔡經謙報導】新冠肺炎本土確診案例屢創新高，因應國內社區疫情持續擴大，確診病例暴增，考量Omicron病毒株特性，民眾染疫後多是輕症及無症狀為主，為了確保醫療量能，且確定病患能即時獲得醫療照護，指揮中心於5/4再次調整輕重症分流收治原則。（編輯推薦：防疫保單2022懶人包：隔離賠5萬元、保費千元有找！6做家防疫險比較給你看）

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輕、重症分流！依據病況、年齡及健康條件修訂

確診者收治原則

中央疫情指揮中心於5/17日公布最新COVID-19確診者分流收治原則，以確保確定病例即時獲得醫療照護，改為僅有中/重症、出生未滿3個月且有發燒、及因其他疾病經醫師評估有住院治療必要之確診者，才能收治住院。相關規定如下：

確診者、同住未確診者之健康條件

	分流收治原則
現行做法	住院	•80歲以上 •懷孕36週以上 •小於3個月嬰兒發燒 •3-12個月幼童發燒39度以上
現行做法	加強版集中檢疫所/防疫旅館	•70-79歲 •65-69歲且獨居 •懷孕35週以內 •無住院需要，但不符合居家照護條件者
調整作法	住院	•中/重症 •出生未滿3個月且有發燒、及因其他疾病經醫師評估有住院治療必要之確診者
調整作法	加強版集中檢疫所/防疫旅館	•70歲(含)以上 •年齡65-69歲獨居 •懷孕36週(含)以上 •出生3-12個月且高燒(>39度) •無住院需要但不符合居家照護條件之無症狀/輕症確診者

除此之外，也會設置加強版集中檢疫所/防疫旅館緊急後送就醫綠色通道，提供緊急生產及兒童等就醫需求，以保障病人安全。至於不符合居家照護條件，卻屬於無症狀或輕症患者，是否可以採居家照護？對此，指揮中心也公布了可轉採居家照護的例外情形，以及相關下轉條件，相關原則分別如下：

例外情形：
不符居家照護健康條件的無症狀／輕症確診者，若本人或其法定代理人要求希望採居家照護，經醫療人員評估後，得採取居家照護。
出院／下轉返家條件：
如果經醫師評估已不須住院，且符合解隔條件，可由醫院先行安排出院；未符合解隔條件民眾，未符合解除隔離條件者，倘符合「COVID-19 確診個案居家照護管理指引及應注意事項」居家照護之健康條件，則下轉返家進行居家照護至隔離期滿；若未符合居家照護之健康條件者，則下轉至加強版集中檢疫所/防疫旅館。

確診者、同住未確診者之居家環境條件

境外移入個案：
1. 符合1人1戶條件在宅檢疫期間或期滿前確診者，繼續在宅隔離（同住有多名確診者或有必要之照護或被照護需求時，得多人1戶，餘同戶內不得有未確診者）。
2. 完成居家檢疫返家後確診者，得適用本土個案之居家環境條件。
3. 其餘境外移入確診個案，原則不適用居家照護。
本土個案：
1. 1人1室（單獨房間含衛浴）為原則，同為確診者得多人1 室。若能每次浴廁使用後均能適當清消，則可於不含獨立衛浴設備的房間隔離。未確診者因必要之照護或被照護需求（如幼兒須有家長陪伴照顧），得與確診者同室。確診者符合解隔條件後進行 7 天自主健康管理。
2. 同住之未確診者：於同戶其他房間居家隔離，同戶隔離之未確診者原則不超過4人。

確診者居家隔離指引與解隔離條件：4症狀快就醫、使用衛浴或接觸同住家人要戴口罩

指揮中心說明，若確診者有符合上述條件，將由地方政府開立電子化嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書，通知個案在家隔離，並以電子圍籬進行管制，輔以雙向簡訊進行追蹤關懷。同時，由地方政府整合各單位成立「COVID-19個案關懷服務中心」進行評估關懷及發送快篩試劑，必要時提供血氧機或安排遠距醫療、後送就醫等事宜。

針對確診者、同住未確診者在居家隔離期間的應注意事項，包括：

確診者：參照「COVID-19確診個案注意事項」（內容持續修訂中）
1. 確診者多輕症，為了將醫療資源留給重症患者，請先不要離開家中，等候公衛人員通知。並一人一室，避免與其他同住者接觸，盡量與家人使用不同的衛浴設備。
2. 若出現發燒症狀，可使用退燒藥減緩不適，盡量臥床休息和飲水。
3. 出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀，應立即通知所在地政府衛生局或撥打119 就醫，緊急時可由同住親友接送或自行前往。
4. 電話連絡密切接觸者（症狀發生的前2天至隔離前，曾有共同用餐、共同居住或未佩戴口罩下面對面 15 分鐘以上的接觸），請他們自我隔離並健康監測。
同住未確診者：參照「COVID-19 接觸者注意事項」及「我該如何照顧家中的 COVID-19 確診病患」（內容持續修訂中）
1. 隔離期間注意自己的健康狀況，監測是否出現發燒、咳嗽、呼吸急促等 COVID-19 感染相關症狀。
2. 在家中請單獨一人一室，儘量和家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間。如需共用衛浴設備，請於浴厠備妥稀釋後的漂白水或酒精，於確診者及同住者每次使用後進行消毒。
3. 家中共用空間儘量對戶外開窗確保空氣流通。每天使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。
4. 確診病患若離開個人房間使用浴廁須佩戴口罩。同住者因必要之照顧需求須進入確診者房間或接觸確診者時，雙方均須佩戴口罩，並於照顧確診者前後均需執行手部衛生（使用肥皂和水洗手，或使用酒精）。

至於輕症確診者、同住家人何時可以解除隔離？指揮中心於4/26修訂了「確診個案居家照護管理指引」：

確診者：同時符合以下兩項條件，得解除隔離，並進行7天自主健康管理。
1. 有症狀者，退燒至少1天，且症狀緩解。
2. 距發病日或採檢日達 10 天。
同住之未確診者：居家照護確診者的同住隔離者，只要依照居家隔離新制3+4進行隔離即可，意即隔離至同戶最新個案確診日後3天，並接續進行自主防疫4天。

除此之外，隨著確診數量越來越多，中重症患者也增加了不少。然而以目前的規定來看，明明部分中重症個案經過治療症狀已緩解，卻因為Ct值未符合條件而無法轉出病房，影響醫療量能。

指揮中心修訂「嚴重特殊傳染性肺炎確診個案處置及解除隔離治療條件」，於6/1起將解隔條件區分為：「非重症確診個案」、「重症確診個案」。

此外，中度住院患者的解隔條件也將下調比照無症狀或輕症確診個案。

而即便是重症住院患者，只要是退燒至少一天，並符合以下條件其中一項，就能解除隔離，進行7天自主健康管理：

1次呼吸道檢體PCR檢驗結果為陰性或Ct值≧30。
發病日或採檢日已達15天，且追蹤1次呼吸道檢體PCR之Ct值介於27~30，經感染科、胸腔科醫師或醫院評估小組綜合評估適合轉出。

與確診者同住，感染率較高？醫籲：接種第三劑疫苗、居家3招防傳染

另外，林口長庚副院長邱政洵曾受訪表示，呼籲輕症在家隔離者，要做好3件事保護同住家人：

遵守指引
打滿3劑疫苗
採購充足口服藥，並及早用藥以防止重症、降低病毒含量

此外，邱政洵醫師也在受訪中指出，一項發表於《臨床感染症》醫學期刊的瑞典研究，曾將確診者分為「病毒含量較高」，以及「病毒含量較低」兩組，均採取一人一室在家隔離，其中，同住接人皆未施打疫苗，結果發現，第一組家人約有60%在接觸後第3天確診，而第二組家人約有20%在接觸後4-5天確診。

不過，邱政洵醫師指出，若同住家人確實施打第3劑疫苗，至少可以維持5-6個月保護力，加上確診者若及早服藥降低病毒量並遵照隔離指引，台灣同住家人感染率，可望比外國研究更低，但必須限制同住家人行動，一定要等到篩檢結果為陰性後，才能回到公司或學校。

即使輕症患者在家隔離，是否會發生家庭傳播感染仍令人十分擔心，針對家庭傳播，胸腔暨重症專科醫師黃軒曾撰文指出，以下3招可以避免家庭傳播：

戴口罩、勤洗手：
家庭中疑有高機率傳播者時，戴上口罩有79%效果可以降低家庭傳播風險。
家庭消毒：
在家使用消毒水消毒環境，有77%效果可降低家庭傳播風險。
保持空氣流通：
打開窗戶可以使家庭空氣流通，並降低病毒飛沫濃縮聚集在房間內；若家中有窗但不能打開，可以使用空調；另外，若有風扇，可以打開並放置於大門或窗邊，促進氣流往外抽送，但須注意「不可」直接打開對著自己吹，否則可能會增加感染風險。

參考資料:

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