被蜜蜂叮到怎麼辦?醫師教你被蜜蜂螫到5步驟自救SOP

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【早安健康/陳昱璁醫師】隨著春天腳步逐漸靠近,一掃之前冬天陰雨綿綿的鬱悶。只要假日天氣好,一定要來個戶外微旅行,但隨著大家出遊的機率增,最近新聞也不乏幾次有聽聞有人被蜂螫的消息,今天璁醫師就來跟大家談談 「蜂螫」自救妙招!

首先,還是要老生常談一下「禍在一時,防在平時」,最好避免蜂螫的方式就是遠離他。不論是一般蜜蜂或是虎頭蜂,根據不同的品種,會有不同的防備距離。如果在野外看到蜂窩,首先就是「避免接觸」。

蜂類螫傷常見的為蜜蜂和胡蜂,胡蜂又稱黃蜂、虎頭蜂,比較具有攻擊性。兩者在外觀體型有差異,但這邊不贅述。因為看到蜂類、蜂巢,趕緊閃遠,去觀察打擾牠們幹嘛。

蜜蜂螫人之後螫針與毒囊都會留在人的皮膚中,蜜蜂本身也會因為內臟連同被扯出而死亡;胡蜂螫人後螫針不會脫落而死亡,能夠反覆螫人注射毒液。所以假使被螫傷,又有幸拍死蜜蜂,且順利撿走牠的屍體,可再來觀察,判斷是否皮膚會有殘留螫針需要移除。

如果

不幸遭到蜂螫,則可以按照以下步驟來自救

:「儘速去除螫針」、「局部冰敷」及「使用止痛或抗組織胺藥物」。

  1. 儘速離開被蜂螫的區域
    由於蜜蜂是群居性的生物,殘留螫針會釋放蜜蜂的費洛蒙,會引來更多的蜜蜂群起而攻之。儘速離開被蜂螫的區域,會是避免後續被更多蜂螫得最好解方。一般來說,蜂螫追擊距離,大約都是10公尺到100公尺不等,稍微移動,就有很好的預防效果。

  2. 儘速移除螫針
    如果是一般蜜蜂螫,大多蜜蜂的螫針會殘留在皮膚上,由於殘留的螫針上往往會伴隨有毒囊在上面,而毒囊如果沒有及時移除,殘留的毒囊上還會收縮,持續地將毒液注入身體內造成更大的皮膚發炎反應。因此建議用鑷子、針、刀片、信用卡/身分證將刺「挑掉」,注意是用「挑」的,不是「夾」或「捏」,不要用手擠壓或拍落,以免再次刺傷或讓更多毒液注入。

  3. 清水清潔後冰敷
    用清水清洗傷口,民間流傳使用姑婆芋汁、氨水、醋、尿液等塗抹皮膚中和汁液均缺乏科學驗證,且酸和鹼的性質會使局部傷口惡化,增加感染的風險;清水清洗後進行冰敷,能減緩疼痛、癢感和腫脹。

  4. 使用抗組織胺和止痛藥
    大部分蜂螫的症狀屬輕微,灼熱感、癢感、起紅疹以及輕微腫脹,可先使用抗組織胺、類固醇、止痛藥物/藥膏減輕症狀,如果數小時後症狀沒改善,可就醫尋求協助。

  5. 盡速就醫
    如出現全身性紅疹、暈眩、噁心、嘔吐、心悸、喘/呼吸困難、喪失意識,則是較嚴重的全身性過敏反應/毒性反應,甚至有可能引起過敏性休克,此時就需要盡速就醫。這時候,即時性的使用腎上腺筆(Epipen)可以救命,對於如果常常在戶外活動的人,會建議可以準備一隻在身邊。

一般認為,成人被螫刺大於 20針以上時,便有可能引起全身性的中毒反應,像是急性肝炎、急性腎衰竭、橫紋肌溶解、瀰漫性血管內凝血(DIC)等。所以被大量螫刺時,務必盡速送醫。輕微的蜂螫自救處理完之後,還是會建議民眾可以來找醫師看一下,評估受到螫咬的地方是否有後續的感染,同時醫師也可以協助開立一些抗組織胺的藥物以及皮膚塗抹的藥膏,讓大家可以更安心。

很多人會覺得蜂螫是因為他們攻擊性太強。但大多數的時候,是因為我們闖進了他的安全領域,就像今天如果有人沒經過你的同意突然進入你的家園,你是否也會反擊呢?有時候我們往往只懂得享受自然,卻很少考慮跟自然共生存。


※本文獲得「 醫美雅痞 陳昱璁皮膚科醫師」授權轉載。

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