胃痛、脹氣、解黑便…胃癌與消化性潰瘍症狀類似,如何辨別?- 第2頁

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林聖傑醫師表示,由於現代醫療的進步,內視鏡檢查已相當普及,因此能夠在早期就發現胃部發炎或是潰瘍出現,也可以進一步做切片確定幽門螺旋桿菌的感染,並及早給予抗生素治療,統計上來看,隨著治療螺旋桿菌比例的上升,消化性潰瘍的比例也逐年在下降。

而胃鏡檢查還有一個重要的好處,是可以辨別是否有胃癌的可能性,因胃癌與消化性潰瘍的症狀很類似,因此在臨床診斷上難以區別,需依靠胃鏡直接觀察並以切片做最終診斷,考量到反覆潰瘍也是惡性病變的危險因子之一,若有這些症狀建議至醫院請醫師評估並安排後續處置。


在治療方面,除了剛剛提到的幽門螺旋桿菌治療,若有使用非類固醇類消炎止痛藥,也應盡量停止或使用替代藥物,另外針對潰瘍部分,也有質子幫浦抑制劑或較新出現的鉀離子競爭性胃酸抑制劑可以減少胃酸分泌,幫助潰瘍癒合,對大多數病人來說,只要移除潰瘍原因並且給予適當藥物治療,通常不用長期服用胃藥,但可能需要胃鏡追蹤來確定潰瘍癒合以及沒有後續惡性的變化。僅有少數病人在藥物治療無效時或是有嚴重併發症時,需要考慮以外科手術介入,比如迷走神經阻斷或是部分胃切除等。

林聖傑醫師提醒,現代人因生活和工作經常處於高壓狀態,且飲食與作息也不穩定,還有消炎止痛藥的容易取得與使用,都會增加潰瘍發生的機率以及嚴重度,因此在身體有出現相關警訊時,千萬不要輕忽拖延,應尋求醫療協助以確定診斷並給予適當的建議與治療,否則長期下來不但影響生活品質,若有嚴重併發症或是癌症病變更是有生命的危險,不可不慎。

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