下次如果大家有機會，一定要跟醫護人員說聲「辛苦了」！一直以來，璁醫師對身邊的護理師們都相當尊重，現在每天的大家都會關注疫情直播，但卻鮮少人會去關心第一線護理人員的辛勞。 疫情前本就相當忙碌，疫情後更不用說。
大概兩週前吧，我才在診間接到一個來自大醫院急診的28歲護理師，一看掛號病歷上的主訴竟然是「手機無法解鎖」，原以為是掛號護理師的誤植，沒想到，進來的時候，情況比我想像中的還要嚴重得多…。
「醫師，該怎麼辦，我指紋沒了手機無法解鎖…」那位護理師哭喪著臉對我說，詳細詢問了一下她使用的手機是iphone 7，習慣靠指紋解鎖Touch ID，當她伸出他的雙手時，我不禁被他的雙手所震懾。
我所見到明明是一雙年輕的雙手，相當的「斑駁」，手掌和手指嚴重脫皮、發紅，有些部分則是皮膚變厚、龜裂、滲出組織液，指紋和掌紋變得模糊難辨，這其實是典型的「富貴手」，又稱作主婦濕疹！
為什麼會有富貴手，主要是因為手部皮膚相對於其他部位更常接觸外界，容易接觸到刺激性物質或長時間接觸水，特別是護理工作同仁的手部清潔頻繁，包含：接觸病人前後、接觸污染物後、執行無菌技術前以及接觸病人環境後，一天下來，一雙手洗上百次都是常態。
又遇到疫情，就更增加接觸酒精的機會，手部皮膚長期受到刺激的情況下，脫皮、龜裂、疼痛、起水泡甚至是出血都可能出現，手指頭反覆遭受環境破壞，皮膚來不及修復再生，指紋就慢慢模糊不見…。
指紋是由指腹上皮、皮溝排列形成的特殊漩渦狀圖樣，生物學上的功能是用來增加摩擦力，抓握物體時容易施力和抓緊。
由於指紋在不同個體間存在差異性，在同一個體上又能夠維持穩定性，因此就可用於生物識別和鑑定身分。面對消逝的指紋富貴手，大家千萬不要害怕，只要保養得好，指紋，還是會長回來的！
這邊跟大家分享富貴手保養重點：
- 保濕修護很重要，每次洗手後或是覺得乾癢的時候，勤塗油性護手霜/護手膏，加強皮脂膜的修護。
- 儘量避免手部肌膚的刺激，例如過高的水溫、清潔劑、鹼性肥皂，另外，建議用溫和的洗手乳取代酒精的使用。
- 可以用戴手套減少跟刺激性物質（像是酒精）的接觸機會。建議戴兩層，內層是棉質吸汗手套，外層則是塑膠防水手套，一方面減少汗水對皮膚的刺激，也防止外界刺激源接觸到皮膚。
- 遵照醫囑使用藥膏和口服藥，醫師會依照肌膚狀況開立外用類固醇藥膏，口服類固醇或口服抗組織胺，有許多人一聽到類固醇就聞風喪膽，想到很多可怕的副作用(皮膚變薄、月亮臉、水牛肩、免疫力降低等)，但那都是長期使用類固醇才會有可能的副作用。
如果在症狀初期就按時使用類固醇治療，反而能立即有效的改善症狀，降低長期使用類固醇的機會。 - 如果情況允許，塗完藥膏或護手霜後，戴上手扒雞手套20分鐘，可以加強效果喔。
- 放鬆心情，適時的運動和休息，避免搔抓和摳皮。
面對此案例的護理師，璁醫師最後給的建議是：換成可以Face ID臉部解鎖的iphone 13的臉部辨識 或是改成密碼解鎖，才可以從根本解決問題呀！Face ID是真的很快速方便，但要是在外面可能沒辦法任意拿下口罩，就還是只能用密碼解鎖了。
最後璁醫師還是要再強調一次，醫護人員真的很辛苦，如果大家下次有看到辛苦的護理師們，別忘了跟他們說聲辛苦了！這也讓我回憶起學生階段剛開始進醫院實習時，因為要長時間戴口罩、頻繁更換手套與清潔手部，所以臉上很容易長口罩痘，手上的濕疹、富貴手症狀反覆發作。後來進行治療保養，肌膚也慢慢適應工作環境，才解除了這些困擾。期望這篇文章能夠幫助到有類似困擾的朋友們。
※本文獲得「 醫美雅痞 陳昱璁皮膚科醫師」授權轉載。
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