有月經不代表能受孕，女性常見不孕原因！
女性與生殖相關的器官，主要為子宮、卵巢、和輸卵管。醫師看診時首先會先診斷每個器官有沒有構造異常？像是輸卵管是精子與卵子結合的主要通道，若是阻塞、運輸功能異常就無法自然受孕。而子宮則是孕育胚胎的環境，若是有子宮肌瘤、子宮內膜異位、子宮內膜息肉，或是曾經動過婦科手術、多次流產等，也都有可能影響生孕。
而卵巢是受到年齡影響最大的，因為人的一生中卵子數量是固定的。而且女性每個月雖然在排卵期時只會排出一顆成熟的卵子，但是在整個過程中也同時會消耗掉許多其他未發育的卵子。所以年紀越大時可用卵子數就會越少，自然受孕機率也會下降。而且越晚排的卵子，同時也是存放在體內越久的卵子，在後續發育時也較容易出現發育異常的狀況，這也是為何年齡通常是不孕的最大因素。另外卵巢如果有長巧克力囊腫、或是因賀爾蒙失調長水瘤等，這些也都可能會造成排卵功能異常或是卵子品質不佳等問題。
不孕原因男女大不同，深入了解對症下藥！
若是上述原因診斷無誤，但仍是無法受孕或是受孕後容易流產，那還有其他肉眼看不到的部分要檢查。像是跟遺傳學相關的部分，有些人先天帶有著 “染色體平衡轉位”。雖然外觀表徵與一般人並無不同，但是有染色體平衡轉位的男女所產生的精子、卵子帶有異常染色體數目的比例就會比一般人高上許多。這部分可在婦產科門診藉由抽血來進行 “染色體核型分析”的檢查。也建議檢查此項目時要 “夫妻雙方一同進行”，這樣較能針對染色體問題對症下藥喔！
還有一個問題是自體免疫體質的影響。若是免疫系統過度旺盛、產生過量的抗體，身體就會容易處於發炎狀態，這樣也會影響胚胎的著床，「通常女性帶有自體免疫體質比男性高5-7倍之多。」吳劭穎院長補充說明。而男性若有痛風、僵直性脊椎炎等，也有可能會因為疾病本身或是藥物治療而影響精子品質，建議做免疫疾病的男性同時也要做詳細的精蟲分析。自體免疫可由婦產科醫師在門診先進行基本評估，若有需要建議可至 “風濕免疫科” 做更詳細的檢查內容。
不能懷孕千萬別慌張，醫師教妳輔助受孕！
「曾有一個年輕的患者，才34歲卻有像40歲的卵巢功能，在外院連做3次試管都失敗，每次取卵狀況都不是很好。後來建議她做染色體、風濕免疫的檢查，才發現她的兩種甲狀腺抗體的數值超標，後來透過免疫治療將抗體指數降低，持續追蹤後才開始進行試管療程，也順利產下第一胎寶寶。」吳劭穎院長說明。
吳劭穎院長提醒，有不孕問題別急、別慌張，像上述的案例也是經過兩個月以上的免疫治療，才順利取下8顆狀況良好的卵子。而且她順利生下第一胎後，還有3顆胚胎保存著，近期也有回診準備再生第二胎。找出問題再將身體調整好，後續想進行哪一種不孕治療，成功機率都會大幅提升！
吳劭穎醫師
愛群診所院長
台北市立聯合醫院和平婦幼院區不孕症中心主持人
台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師
馬偕醫院婦產部不孕症科研究醫師
馬偕紀念醫院婦產部住院醫師&總醫師
中華民國婦產科醫學會及不孕症專科醫師
台灣母胎醫學會專科醫師
台灣生殖醫學會會員