有心血管疾病，一定要調整控糖藥物
「當我們遇到糖尿病患合併有心血管疾病的時候，一定要調整控糖藥物。」林柏霖醫師強調，「目前的糖尿病治療指引都認為需要做藥物的改變，因為腸泌素GLP-1、排糖藥等已被證實具有器官保護的效果，提早介入能夠降低中風、心肌梗塞的風險，有助改善糖尿病患的存活率。」
腸泌素是人體天生就有的荷爾蒙，當我們進食後，食物進到腸子就會刺激腸泌素分泌，林柏霖醫師解釋，腸泌素可以發揮多種功能，包括促進胰臟分泌胰島素，抑制升醣素作用，同時可以延緩胃排空，且能作用在中樞神經產生飽足感、抑制食慾，這些功能都有助維持血糖穩定。
「目前的研究證據指出，如果一個糖尿病的病人，合併中風、心肌梗塞、周邊血管阻塞等心血管疾病，就適合使用腸泌素。」林柏霖醫師說，「過去的觀念是等到口服藥無法控制血糖的時候，才開始使用針劑。
現在的控糖觀念已有大大的變革，只要糖尿病患合併心血管疾病，就可以使用雙胍類藥物加上腸泌素治療，目的就是要降低中風、心肌梗塞的風險，提升存活率。」
「目前的研究證據指出，如果一個糖尿病的病人，合併中風、心肌梗塞、周邊血管阻塞等心血管疾病，就適合使用腸泌素。」林柏霖醫師說，「過去的觀念是等到口服藥無法控制血糖的時候，才開始使用針劑。
現在的控糖觀念已有大大的變革，只要糖尿病患合併心血管疾病，就可以使用雙胍類藥物加上腸泌素治療，目的就是要降低中風、心肌梗塞的風險，提升存活率。」
保養心血管，掌握SABCDE！
保養心血管，飲食、運動、藥物都非常重要，林柏霖醫師說，請掌握SABCDE口訣，S就是鹽巴Salt，平時不能吃太鹹；A就是酒精Alcohol，酒精要減少；B就是體重Body weight，最好維持理想體重；C就是戒菸Cessation of smoke；D就是飲食控制Diet adaptation；E就是運動調控Exercise adaptation，養成規律運動的習慣，每個禮拜150分鐘中等強度的運動，這些都有助維持心血管的健康。
貼心小提醒
糖尿病的治療，以前都是看血糖和糖化血色素，希望把飯前血糖控制在80-130 mg/dL，飯後2小時血糖控制在小於180 mg/dL，糖化血色素控制在小於7%，林柏霖醫師說，如今糖尿病治療已跨入新的時代，除了血糖達標之外還要注重器官保護，希望透過腸泌素、排糖藥等，降低中風、心肌梗塞的機會，提升存活率！
本文由「照護線上」授權轉載／ 預防中風、心肌梗塞，記得調整控糖藥，心臟專科醫師圖文解析
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