預防中風、心肌梗塞，記得調整控糖藥
三十多歲的王先生已經有10年的糖尿病史，BMI身體質量指數都在35左右，因為工作的關係，飲食很不正常，血糖控制相當不穩定。
仗著年輕，而不太關心血糖的他，在值勤時突然因為胸悶、胸痛而被送進急診室。新竹馬偕紀念醫院心臟內科林柏霖醫師表示，檢查發現是心肌梗塞，於是緊急安排心導管手術，放入血管支架。
糖尿病是代謝性疾病，經常伴隨肥胖、高血壓、高血脂等共病，而讓心血管疾病提早報到。林柏霖醫師說，放完心臟支架暫時解除危機後，更重要的是長期血糖控管。
「經歷過心肌梗塞，患者理解到控糖的重要性，願意積極配合治療，開始使用腸泌素GLP-1」林柏霖醫師說，「由於腸泌素GLP-1具有多重機轉，讓血糖能夠更穩定，而且達到體重下降的效果，對他而言能發揮全身性的保護效果。」
血糖超標，心血管疾病提早報到！
血糖超標的時候通常沒有明顯的症狀，但是會帶來很多的併發症，林柏霖醫師指出，糖尿病對患者最大的威脅是心血管疾病。
心血管疾病的發生與很多因素有關，包括糖尿病、高血壓、高膽固醇、抽菸等，林柏霖醫師解釋，心血管疾病和血管發炎有關，血管發炎的時候可能讓脂肪更容易進到血管的內皮細胞，而形成血管斑塊，使血管管徑逐漸狹窄。依照血管狹窄程度不同，可能產生不同的症狀。
一般而言，如果心臟冠狀動脈狹窄達到百分之五十以上，病人會出現心絞痛，如果遇到寒流來襲，可能會演變成危及性命的心肌梗塞，林柏霖醫師說，如果腦部血管狹窄，就會導致腦中風，造成致命性的危險。
心血管疾病包括「大血管病變」與「小血管病變」，症狀表現相當多樣，林柏霖醫師解釋，當心臟冠狀動脈狹窄時，患者容易喘，活動力下降。
可能在活動時感到胸悶、胸痛，感覺像被重物壓住，且胸痛會延伸到左肩、下巴。若是症狀持續時間較短，會在休息後緩解，稱為穩定型心絞痛；若是症狀持續時間較長，休息不會好，稱為不穩定型心絞痛，務必立刻就醫。
小血管病變包括視網膜病變、神經病變、腎臟病變等，可能導致失明、手腳發麻、腎臟衰竭等。林柏霖醫師指出，糖尿病是導致洗腎的重要原因。
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