月經後期(血寒、血瘀)
另一方面,若是提到月經後期,則具有『血寒』以及『血瘀』兩大部分。在月經遲至的時候,若患者平時易四肢冰冷,並表現有月經量少,月經質稀,經色黯黑,並時常混有小血塊,經痛明顯。
在小腹使用熱敷袋或暖暖包時,經量才會逐漸增加,且有減緩疼痛效果的話,就有很大機會屬於血寒的證型。
另在中醫的概念中,肝主疏泄、藏血、升發,具有條達氣機、調暢情志的功能。當心情鬱悶、工作壓力或外在原因。導致肝氣鬱滯,疏泄功能失調的情況,人就會出現情緒抑鬱、胸脅脹悶,全身有走竄的疼痛感時,就是中醫所謂的肝鬱氣滯。
當患者出現有上述情況,並同時有經色暗紫、粘稠有血塊,膚色晦暗、色素沉著、皮膚乾燥瘙癢、舌暗或有瘀點、或舌下絡脈紫暗。或是有⽉經淋漓不暢、痛經以及經閉的症狀時,我們便懷疑是肝鬱所導致的血瘀。
寒症的部分,中醫師們習慣採用溫經湯;而肝鬱所導致的氣鬱血瘀,我們則會用疏肝解鬱湯、加味烏藥湯,並酌量加減活血藥如:鬱金、益母草、澤蘭、桃仁、紅花、雞血藤...等,來改善下腹腔循環,不但可以緩解子宮過度收縮,減輕經痛,也有助於瘀血排出。
因此,在中醫婦科的問診中,婦女必問質、量、經、色、痛⽅⾯的變化,來作為的⽉經辨證。臨床診斷中,則多以八綱辨證為主,臟腑辨證為輔,有時需佐以腎陰、腎陽調理法,再加上西醫婦科的基礎理論,如此才有助於精準的解決婦科問題。
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