根據「兒童青少年視力監測調查統計」，台灣學童在小學四年級已經有過半數近視，到了國三將近9成，高三畢業前甚至有1/3是超過500度的高度近視。身為近視大國的台灣，去年暑假前遇到居家防疫期，學童開始面對大量的線上學習課程，長時間的近距離使用平板、電腦，開學時的視力檢查有不少小朋友都拿到複檢紅單，讓家長們憂心不已。
▲ 台灣近視盛行率高，高三畢業前就有1/3是500度以上的高度近視患者。
居家防疫期 學童度數暴增百度
大學眼科李怡青醫師觀察，居家防疫期間的線上課程讓學童用眼量相較以前更高，再加上不良的用眼習慣，包含：閱讀姿勢不正確、用眼時間過長、關燈用手機或看書等等都是加速近視惡化的原因。李怡青醫師日前在門診遇過一位小三學童，在歷經整個3級警戒的線上學習後，開學回診時，度數短短時間內就增加了100度，勢必要透過眼鏡來進行矯正，暴增的速度讓該名學童的家長也大吃一驚！
這波疫情無意間重擊學童視力，根據《美國醫學會雜誌》2021年初刊登的研究指出，疫情期間學童近視的案例明顯增加，尤其是6-8歲孩童，與前5年相比近視患病率增加了1.4-3倍之多。
不是度數低就是「假性近視」
面對拿到視力複檢紅單，一開始爸媽可能會搞不清到底是「真近視」或「假近視」，李怡青醫師解釋，假性近視是學童長時間、近距離用眼過度，引起睫狀肌不易放鬆產生的近視狀態，點了散瞳劑檢查後視力可以恢復到原本清晰狀態，反之如果檢查視力狀態依舊不清晰，就是「真性」近視。醫師特別補充，因為學童的眼睛調節力很強，度數高低不是判斷真假近視的依據，一定要到眼科診所透過詳細的散瞳檢查才能診斷。
▲ 眼科醫師表示，唯有正確矯正近視，才能避免惡性循環。
孩子近視，家長反應大不同 你是哪一派？
而當孩子確定近視後，李怡青醫師在臨床上看到家長反應大不同，有一種是「冷靜型」，雖然家長立即就帶孩子去配眼鏡，但卻容易忽略學童近視控制的重要性，沒有經過專業的醫學驗光，也沒有定期回診，結果就是每年度數快速增加，不斷換眼鏡，等到想要控制的時候，近視度數也已經不低了。另一種為「拒絕接受型」，不僅不願意接受，甚至還有傳統的錯誤觀念，要求孩子非必要不要戴眼鏡，認為眼鏡會越戴越深，或是認為假性近視不需要戴眼鏡，只要不讓小孩碰3C，近視就不會加深等等NG想法。
學童近視每年暴風式增加 超驚人
李怡青醫師慎重提醒：「學童近視卻沒有正確矯正，反而容易因為看不清楚，導致孩子養成越看越近、或經常瞇著眼睛看等不良習慣，演變成近視度數增加更快的惡性循環。」學童一旦近視卻沒有好好控制，平均每年會增加75-100度，醫師舉例分享，當小一就近視且沒有立即正確矯正，小學畢業就很有可能變成500度以上的高度近視。而高度近視患者，比一般人容易罹患早發性白內障、視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼等併發症，嚴重者甚至會導致視力永久的傷害，不可不慎！
常見控制近視的方式
面對孩子近視，家長要積極面對並幫孩子控制，醫師分享目前常見控制近視的方式有二大類型，第一種為「長效散瞳劑」，針對度數較低使用，可以控制但不能矯正近視，度數比較深的學童看遠還需要搭配眼鏡使用，外出時會有一些畏光反應；第二種是臨床上也使用很久的「角膜塑型片」，晚上睡覺時配戴、白天摘下就有清晰視力，透過長期配戴來達到近視控制與矯正的效果。但初期配戴需要一些適應期，且須特別注意每日的清潔保養。
▲眼科醫師李怡青表示，近年來新興的近視控制方式還有配戴微透鏡近視控制鏡片來矯正。
新一代微透鏡近視控制鏡片 視覺清晰好適應
除了常見的兩種方式之外，李怡青醫師表示現在還有新一代的「微透鏡近視控制鏡片」，醫師進一步解釋：「最新微透鏡控制鏡片的原理和角膜塑型片類似，但配戴形式為眼鏡，採用全新H.A.L.T.技術，通過單光鏡片度數，鏡片上的1021顆微透鏡形成立體減速訊號區，提供穩定的度數控制效果。」同時還可以選配濾藍光功能，讓孩子使用3C時能有多一層的防護，且因為近視控制鏡片的配戴方式和一般眼鏡相同，很容易適應也方便配戴，只要找到適合的鏡框，並且經過專業醫學驗光，幾乎所有年齡層的學童和青少年都可以配戴。
謹記護眼原則 避免成為高度近視
一旦近視，終身近視，視力保健應該從小做起，李怡青醫師建議可以遵循國民健康署發布的eye眼原則，包含：每天戶外活動120分鐘以上、2歲以下避免看螢幕、2歲以上使用3C產品每日不要超過1小時、用眼30分鐘休息10分鐘、早睡早起充分休息、均衡飲食，且要記得每年定期1~2次檢查視力，從生活習慣，到醫學輔助面面俱到，才能更好地延緩甚至避免孩子近視的發生，常保清晰好視力。