郭彥甫上救護車急送醫！天旋地轉大暈眩「耳石脫落症」原因、4症狀判別

頭一動、人一躺就天旋地轉頭暈目眩？快看看你是不是也有耳石脫落症！

方小姐，約莫40多歲，不但是工作上的領導者，照顧小孩、打理家裡也都一把抓，生活壓力雖大，但為了家庭也是繼續打扮從不埋怨。

一天早上正準備起床上班，剎那間天旋地轉、彷彿天花板牆壁漩渦似的繞著打轉。噁心嘔吐的感覺衝腦而來，眼看上班即將遲到，小孩的事情也還沒弄完，她卻只能冒著汗渾身無力的閉眼躺在地板上，不知道該怎麼辦才好......

天旋地轉頭暈目眩，可怕的耳石脫落症

暈眩是最惱人的疾病，也是人類現代的醫學難題。有很多原因都會造成暈眩，舉凡視力影響、腦部長腫瘤、中風、耳鼻喉科常見的內耳不平衡（耳石脫落、梅尼爾氏症、前庭功能異常），還有心腦肝肺腎、內分泌、電解質不平衡，還有單純的睡不飽都會造成暈眩。


當你我超過75歲以後，最常見的症狀就是暈眩，而其中有4成就是耳石脫落或稱作耳石症造成的。終其一生有約2.4%的機會發作，年紀超過60歲之後，發作的機會是年輕人的7倍，女生發作的機率約是男生的2-3倍。

耳石症可怕與惱人之處在於，可能在轉頭罵小孩、抬頭曬衣服、低頭綁鞋帶、躺床準備睡覺或起身、翻身等頭部動作時，就會發生突如其來的天旋地轉大暈眩，通常持續從幾秒鐘到1分鐘，之後可能伴隨著頭重腳輕的暈、噁心甚至嘔吐。

耳石症？難道我耳朵裡有小石頭？認識耳石在哪裏

很多病人聽到耳石症都會嚇一跳，心想我的耳朵裡面怎麼會有小石頭呢？也太可怕了吧！耳石跟一般聽到的膽結石、腎結石等石頭並不一樣，是本來就存在我們內耳負責平衡的器官唷。


我們的耳朵分成三個部分，包括外耳、中耳與內耳。內耳的部分像一隻有殼有觸角的蝸牛，長得像蝸牛殼的稱作耳蝸，主管我們聽覺；而長得像觸角的包含三組半規管（前、水平、後）、橢圓囊與球囊，主管我們的平衡系統，而耳石就在橢圓囊球囊這邊。

我常跟病人舉例，耳石的功能可以用沙漏來理解，隨著沙漏傾斜往左邊，沙粒也會往左邊傾斜，我們內耳中的耳石也是這樣運作，使我們就算閉著眼睛，靠著耳石的分佈也能知道我們頭部傾斜的狀況。

我平常很健康，為什麼會發生耳石脫落症呢？

當這個負責平衡的耳石從原本在的橢圓囊掉到很像蝸牛觸角的半規管中，會產生訊號的混亂，使得我們失去平衡、天旋地轉頭暈目眩，這就是耳石脫落症的原因。

那什麼樣的病人容易發生耳石脫落症呢？有篇統合分析研究收錄了10多年間上萬人的數據，發現：女性、維他命D缺乏、骨質疏鬆、偏頭痛、頭部外傷與高膽固醇可能都是造成好發耳石脫落症的風險因子！

若我們以耳石脫落症最常發生的位置，也就是脫落到後半規管就佔據所有耳石脫落的九成。這九成當中有35%未知原因就脫落、15%可能是因為頭部外傷引起、合併梅尼爾氏症（Menier's disease）有30%，剩下的可能是其他手術、發炎、感染造成的。

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