皮下硬塊與腮腺癌
報載一名36歲女性在半年前，發現左腮下方有一顆小硬塊，以為是皮下的痘痘，擦藥膏一陣子仍未消退，因為太忙就忽略了。後來該硬塊變大、變痛，求診才發現是下頷腺的腮腺癌！
這是一種相對罕見、容易復發、化療無效的惡性腫瘤，經手術切除、配合光子刀放射線療法，才控制住。她為什麼這麼倒霉呢？根據新聞描述，這位女性患者本身從事網路銷售，日夜顛倒，等於是晚上對著螢幕工作，白天睡覺。
答案可能在褪黑激素。近年研究發現：褪黑激素長期過少和癌症產生有關，夜間大量分泌的褪黑激素會被3C藍光強烈壓抑。我推測，這不幸的案例可能揭開了：電子商務「光明」時代的「陰暗」面。
癌症的皮膚轉移
皮膚突然出現突起的、纖維化增厚的結節，可能有潰瘍、或過度角化，或是發炎性的，從粉紅色、到紅色，或流血，可以是牢固的、或變硬，需要考慮是癌症的皮膚轉移。原發的腫瘤可透過淋巴、血流、腹腔或其他組織的接觸，而產生皮膚轉移病灶。
在皮膚出現轉移性的腫瘤時，最常來自肺癌、腎臟癌、卵巢癌。然而因性別而有所不同，在女性，皮膚的轉移性腫瘤最常來自乳癌（69%）、大腸癌（9%）、黑色素瘤（5%）、肺癌（4%）、卵巢癌（4%），在男性則為肺癌（24%）、大腸癌（19%）、黑色素瘤（13%）、口腔鱗狀細胞癌（12%）。大多數出現在腹壁、前胸、與頭頸部。
原發癌症發生皮膚轉移，可能已屬末期癌症，多半預後不佳。
本文摘自《皮膚營養學全書》／張立人（中華民國美容醫學醫學會專科醫師）／商周出版
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