胸痛小心！瓣膜狹窄嚴重恐猝死，置換新瓣膜重啟心人生
65歲的陳阿姨，洗腎三十多年，因此在門診中與同齡病人相比虛弱很多，7年前得到感染性心內膜炎造成急性心臟衰竭併發敗血性休克，性命危急，緊急進行主動脈瓣膜置換及二尖瓣修補手術，才救回一命，沒想到又因心肌梗塞，在冠狀動脈內放置多個支架。
由於陳阿姨近期常感到走路喘，就連平躺睡覺時都喘不過氣，只好再度就醫，經檢查發現7年前置換的主動脈瓣膜，因長期洗腎造成早期退化狹窄，需要再次手術。林口長庚醫院心臟外科教授陳紹緯醫師，考慮陳阿姨長期洗腎身體虛弱，建議施行「主動脈瓣-經導管瓣中瓣手術」，陳阿姨血管嚴重鈣化，增添手術難度，幸好最後順利完成，恢復快速，也不再感到氣喘吁吁。
什麼是主動脈瓣膜狹窄？
人體心臟分為四個腔室，腔室出口有瓣膜防止血液逆流。其中主動脈瓣膜是心臟把血液輸送出去的重要關卡，一旦出現異常，就可能造成血液逆流，屬於最常見的瓣膜疾病。
陳紹緯教授表示，主動脈瓣膜狹窄主要有兩種成因，一種是自然老化造成的退化，約70至80歲左右，會開始出現不同程度的狹窄；另一種則是先天性結構異常，正常主動脈瓣膜為三瓣，但有些人天生只有兩瓣，因為結構異常，瓣膜也會比較早退化，約50至60歲左右，會出現早發性主動脈瓣膜狹窄。
主動脈瓣膜狹窄有什麼症狀？
由於血液逆流，心臟需要更賣力工作，才能提供足夠的血液至全身，使得心臟常常處在過勞狀態。陳紹緯教授說明，心臟長期過勞，就可能慢慢失去功能，一旦出現走路喘、不動喘、躺平也喘的情形，或是胸悶疼痛、經常昏倒，代表心臟已經衰竭。
瓣膜置換有哪些手術方式？
陳紹緯教授指出，病人心臟剛開始衰竭時並不會有症狀，一旦出現症狀，死亡率會大幅上升，因此只要條件符合，早點開始治療，能降低惡化及死亡風險。
瓣膜置換分為標準外科開刀手術以及經導管瓣膜置換。陳紹緯教授說明，標準外科開刀手術為開胸手術，病人需接受全身麻醉，術後恢復時間較長； 若患者為高風險族群或是80歲以上的老年人，較不宜進行手術，則建議使用經導管主動脈瓣膜置換術（TAVI），從鼠蹊部開一個小傷口進入來放置人工瓣膜，術後復原時間較短。