失眠的人50%有慢性疼痛!8個助眠技巧抗發炎還能降糖尿病風險

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【早安健康/迪帕克‧拉文德蘭(NHS疼痛醫學及麻醉科專任顧問醫師)】

疼痛與睡眠的關係



超過六成的疼痛患者表示自己睡眠品質不佳,關節炎患者睡眠品質低落的比例更高,另一方面,五成的失眠者有慢性疼痛症狀。睡眠障礙的癥狀包括睡眠間斷、睡眠效率下降、慢波睡眠縮短。

睡眠不佳的原因眾多,包括:
  • 難以入睡
  • 睡眠中斷
  • 提早醒來
  • 醒後精神不濟

疼痛可能是以上問題的根源,也可能使情況惡化。且睡眠與疼痛會交互影響,睡眠不佳也可能導致疼痛,有時在疼痛問題出現前,睡眠障礙就已經持續了好幾年。

睡眠模式紊亂的現象相當普遍。有時患者是在睡眠模式紊亂出現幾個月、甚至數年之後才診斷出纖維肌痛等慢性疼痛。醒後精神不濟當然是睡眠紊亂的重要跡象之一,而且會導致疼痛惡化。一項研究調查近一萬五千名挪威女性,結論指出睡眠障礙可以當作十年之後是否出現廣泛疼痛及纖維肌痛的預測指標。整體來說,研究結論似乎顯示,與其說疼痛導致睡眠障礙,更符合事實的說法,是睡眠紊亂造成疼痛。總而言之,睡眠品質不佳會使疼痛體驗惡化,這點無庸置疑。


大規模人口研究觀察出一項重要趨勢,若個人有睡眠障礙問題,我們可以預見未來可能有慢性疼痛的新病舊疾發作,但慢性疼痛不一定會導致睡眠問題。我們很有把握認為睡眠問題可以預測疼痛,也就是說,假如能矯正睡眠、提升睡眠品質,那麼疼痛問題也能獲得改善,甚至完全避免。

疼痛失眠問題對免疫系統的影響



神經系統與免疫系統、疼痛系統密切相關,因此睡眠障礙也會連帶影響其他多個系統,造成交感神經系統過度活躍(也就是判斷戰或逃並分泌壓力皮質醇的系統)。

雖然交感神經系統是所有人都具備的重要機制,目的是確保個體生存,可在危急時刻分泌腎上腺素和皮質醇協助我們度過危機,不過如果交感神經系統長期處於活躍狀態,對身體有害無益。

高壓會使大腦發炎,不只影響大腦,還會波及身體,降低整體免疫力。這也就意味著:當你施打流感疫苗或新冠肺炎疫苗之後,如果我們有一夜好眠,疫苗就能在體內產生更多抗體。但如果睡眠遭到剝奪,免疫系統就無法召集足夠的防禦,我們會因此持續暴露於感染流感或病毒的風險中。

高血壓及心臟病發作的風險也會因為睡眠剝奪而提高。交感神經系統過度活躍會導致體內長期瀰漫腎上腺素及皮質醇。但如果能睡上七至九小時,這些變化就能回復,中斷交感神經系統的負面循環,提高生長激素、降低皮質醇分泌。除了造成疼痛,睡眠縮短也會降低身體對胰島素的敏感度,提高罹患第二型糖尿病及代謝症候群的風險。

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