不菸不酒也罹癌!小心8種癌症徵兆藏在嘴巴裡

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【早安健康/柯建安(嘉義長庚耳鼻喉頭頸外科主治醫師)】

菸酒檳榔未沾,也可能罹患口腔癌!



嘉義一名退休公務員,平時無抽菸、喝酒或吃檳榔的習慣。近半年右舌部經常因假牙咬合不正而破皮,且同個部位反覆發作,多次於診所拿藥後右舌潰瘍無癒合跡象。日前轉至嘉義長庚耳鼻喉科就診,醫師發現病人右舌後側緣潰爛,進一步切片檢查確診為第二期口腔癌。

因病人無菸酒檳榔史,研判應是多年前配置的假牙因牙齦萎縮導致咬合不整,長久摩擦刺激反覆潰瘍而導致舌部癌性病變。經腫瘤評估後無遠端轉移,經開刀重建及放射線化學治療,目前穩定追蹤中。

口腔癌好發的年齡在40到60歲之間,且以男性居多。國人嚼食檳榔的習性伴隨著台灣社會的勞動文化屹立不搖,且檳榔及其添加物具有興奮中樞神經的功能,許多人藉此提振精神,調節心理壓力。國人吃檳榔的習慣斷不了,使台灣口腔癌罹患率世界第一。


國健署調查指出,每10個口腔癌病人中,9個有嚼檳榔的習慣;同時有吃檳榔、抽菸、喝酒習慣的人,罹患口腔癌的機率更是一般人的123倍。這些是大部分民眾都知道會導致口腔癌的危險因子,然而蛀牙、斷裂尖銳的牙齒與不當的假牙,也是可能導致口腔癌的元兇之一。

發生在口腔部位的惡性腫瘤,如嘴唇、牙齦、舌頭、上顎等,都算口腔癌。其中最常好發在兩個部位,一個是舌頭,另一個則是口腔頰黏膜。除了菸、酒及檳榔等三大致癌因子外,蛀牙、歪的智齒、口腔衛生不佳、拔牙後殘留的牙根或是不適合的假牙等,都可能造成口腔粘膜反覆的刺激與摩擦,導致慢性潰瘍。起初只是細胞的慢性發炎,時間久了細胞會變性造成纖維化,導致像是紅斑、白斑、疣狀增生等癌前變化,然後進展至原位癌和侵襲性癌症。

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