抗生素該吃多久？會拉肚子？秒懂抗生素功效、副作用和療程種類

生病發燒、身體發炎時，許多人都會聯想到的藥物就是抗生素（antibiotics），但抗生素並不是萬病都能治的靈藥，如果沒有針對感染病因對症下藥，或是在服用抗生素時沒有遵守服藥天數與劑量的要求，反而可能增長「抗生素抗藥性」，導致未來細菌感染無藥可醫！那麼抗生素副作用除了拉肚子，還有哪些反應要注意？療程該吃多久呢？以下一起了解。

抗生素是什麼？
抗生素種類的功效作用
抗生素有哪些類型？
抗生素療程要吃多久？
抗生素副作用會拉肚子？有抗藥性？
吃抗生素注意事項總整理

抗生素是什麼？從歷史和最初作用談起

抗生素指的是針對細菌等微生物，具有殺死或抑制生長效果的物質。在歷史上，許多文明都曾使用草藥、土壤等物質來治療疾病，但卻不知道它們具有療效的真正原因，原來就是隱藏在其中的抗菌物質！

一直到19世紀末，德國醫師Paul Ehrlich發現能夠治療梅毒的物質，後來1928年英國科學家亞歷山大·弗萊明（Alexander Fleming）發現青黴素（penicillins），並在第二次世界大戰中被廣泛用於治療傷口感染、肺炎等疾病，針對各種細菌的抗生素研究與發明才逐漸盛行，至今已成為人類治療細菌感染、病毒感染等疾病的重要利器。

抗生素在現代醫學中有哪些種類？各有什麼功效和作用呢？

根據美國疾病控制與預防中心（CDC）公開資料，抗生素藥物通常以化學結構來分類。雖然不同抗生素藥物，能夠作用的細菌種類不同，但大致上可以將抗生素功效分為「殺菌」與「抑菌」兩類，也就是透過殺死細菌或抑制細菌生長，來達到治療疾病的目標。

具有殺菌效果的抗生素種類

胺基醣苷類抗生素（Aminoglycosides）：Tobramycin、gentamicin、amikacin
乙內醯胺類抗生素（Beta-lactams）
- 青黴素/盤尼西林類（penicillins）：Amoxicillin
- 頭孢菌素類（cephalosporins）：cefazolin
- 碳基黴烯類（carbapenems）：meropenem
氟喹諾酮類抗生素（Fluoroquinolones）：Ciprofloxacin、levofloxacin、moxifloxacin
糖胜肽類抗生素（Glycopeptides）：Vancomycin
環脂肽類抗生素（Cyclic Lipopeptides）：Daptomycin
硝基咪唑類抗菌藥物（Nitroimidazoles）：Metronidazole

具有抑菌效果的抗生素種類

甘氨醯環素類抗生素（Glycylcyclines）：Tigecycline
四環素類抗生素（Tetracyclines）：Doxycycline、minocycline
林克醯胺類抗生素（Lincosamides）：Clindamycin
巨環類抗生素（Macrolides）：Azithromycin、clarithromycin、erythromycin
噁唑烷酮類藥物（Oxazolidinones）Linezolid
磺胺類藥物（Sulfonamides）：Sulfamethoxazole

不只能用吃的！抗生素有哪些類型？對應的療程功效報給你知

一般民眾提到抗生素，通常會想到醫師開立的口服藥劑。但其實根據受到細菌感染的部位不同，以及受到感染後的病情程度輕重，醫師也會使用不同類型的抗生素藥物。整理《MedlinePlus》和英國NHS說明資料，較常見的抗生素藥物劑型包括：

口服抗生素：藥丸、膠囊或藥水型態，通常用於輕微或中等程度的細菌感染
外用抗生素：藥膏、噴劑或滴劑型態，常用於皮膚感染、眼睛感染、耳朵感染等情況
注射抗生素：靜脈注射、點滴給藥等，通常是重度感染才會使用

抗生素療程要吃多久？網傳的吃三天是否足夠？

由於抗生素藥物種類眾多，針對不同感染部位、感染症狀、感染菌種，醫師也會開立不同的抗生素藥物處方療程，一般來說需要7～14天。因此民眾看病拿藥如果有抗生素，務必要遵照醫師指示吃完整個療程，才能避免細菌產生抗藥性。

吃抗生素有什麼副作用？吃多了會拉肚子和有抗藥性嗎？

抗生素的常見副作用包括：

皮膚紅疹、黏膜紅疹
拉肚子、腹瀉
腸胃不適
噁心
過敏反應
抗生素抗藥性感染

由於抗生素具有殺菌或益菌的作用，同時也可能影響到腸道中的細菌，因此服用抗生素有可能引起拉肚子、腹瀉等等腸胃不適。

較嚴重的抗生素副作用，可能引起困難梭狀芽孢桿菌感染症（抗生素相關腹瀉最常見原因）、嚴重或可能致命的過敏反應，以及與抗生素抗藥性相關的感染。如果服用抗生素後出現副作用，都應持續觀察注意並及時就醫。

抗生素吃多了就會產生抗藥性嗎？所謂的抗藥性，指的是細菌對於特定種類的抗生素藥物漸漸產生抵抗力，因此原本用於對抗細菌的抗生素武器，會漸漸變得軟弱無效，最終導致細菌感染不易控制，也讓細菌更可能傳染其他人。此外，同一種細菌也可能對多種抗生素產生抗藥性，也就是「多重抗藥性細菌」，甚至是「超級細菌」。

為了避免細菌感染疾病未來面臨「無藥可醫」的困境，最好的方法就是在醫師開立抗生素藥物時，確實遵守醫師、藥師或藥品說明書上的服藥指示，並遵守「不自行購買抗生素、不主動要求醫師開立抗生素、不隨便停用或減用抗生素」的規則，才能有效殺死細菌，避免產生抗生素抗藥性。

重點總整理：吃抗生素注意事項總整理

最後再一起來複習：抗生素怎麼吃才能避免抗藥性與副作用，有效治療細菌感染疾病的方法！

吃夠天數、藥物劑量：「症狀好轉」並不代表體內的細菌已經清除完畢，而且每一種抗生素要能有效殺菌、抑菌，所需要的時間長短與藥物濃度都不同，自行停吃或減少抗生素，可能導致抗生素藥效不足，反而導致殘存的細菌培養出對抗生素的耐受性，因此一定要依照醫師指示，把整個抗生素療程吃好吃滿。
與餐食間隔：避免食物中的成分影響到藥效。常見疑問包含：
- 抗生素要飯前吃還是飯後吃？有些抗生素會與含鈣、鎂、鋅、維他命等成分的食物或藥品產生交互作用，干擾抗生素的吸收作用而影響抗生素療效。因此建議依照醫師、藥師或藥品說明書中的指示服用抗生素，並且要與牛奶、鈣片、胃藥（制酸劑）等食品藥物間隔一定時間再服用。
- 忘記吃抗生素怎麼辦？以兩次服藥時間的中間點來計算，例如每6小時服藥一次的話，如果離該吃藥的時間還沒到3小時，就應盡快服藥；如果已經超過3小時，則等到下一次吃藥時間，服用正常劑量即可。
告知醫師日常用藥：抗生素的種類繁多，不同抗生素可能與不同的胃藥、抗凝血劑等藥物產生交互作用，因此看診時最好能夠告知醫師最近有在服用的藥物或保健品，才能避免藥物交互作用。
多喝水：如果服藥時的喝水量不足，口服抗生素膠囊就容易卡在食道，造成沾黏與傷害；另一方面，足量的飲水也能夠幫助藥物代謝。
注意藥物副作用：雖然服用抗生素不應自行停藥，但如果有出現嚴重腹瀉、紅疹、過敏等症狀，還是可以暫時停用藥物，但也一定要盡速就醫諮詢，才能治療感染疾病也防止副作用傷身！

參考資料:

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