乳癌病人治療後的飲食養身之道–減重＋減脂
乳癌為台灣女性好發癌症排名第一位，死亡率第四位。亞洲婦女好發年齡以45-49歲 之間發生率最高，其次為50-64歲。不論是否為更年期年齡層，肥胖會增加停經後女性罹患乳癌風險，亦是乳癌復發及死亡的不良預後因子。研究發現，肥胖會刺激身體分泌較多女性雌激素（estrogen），尤其與雌激素受體（ER+）以及黃體激素受體（PR+）陽性之乳癌不良的預後發展有關聯，此效應在婦女停經後更顯著，因停經後脂肪組織的增加，會使血液中具有活性的女性雌激素（estrogen）含量增加，進一步增加對乳房組織的刺激。
乳癌病友接受化療或荷爾蒙治療後，分別約有近八成及三成以上病友會有體重增加的趨勢。在診斷前、診斷後<12個月和診斷後 ≧12個月，BMI每增加5kg/㎡，乳癌死亡率分別增加18%、14％和29%（Ann Oncol, 2014 volume 25.）。多數癌症指南建議，乳癌治療後應保持健康的體重，因此體重管理是病友需持續關注的日常保健議題。病友可透過增加運動和減少熱量攝取，每週進行至少150分鐘肌力訓練搭配有氧運動（如：慢跑、騎自行車、游泳、跳舞等），持續6個月可使體重減輕3-5%。根據2018年一篇發表在臨床乳癌 （Clin Breast Cancer, 2018, volume 18）的前瞻性研究分析了420萬名女性，此研究結論表示執行體重減輕之乳癌病友，其復發風險可降低22% 。
簡易的體重評估，可以身體質量指數（Body Mass Index，BMI=體重（公斤）／身高 （㎡）計算，正常範圍為18.5~23.9，監測體脂比例則需<30%。 2020年發表在《考科藍）（Cochrane Database Syst Rev 2020; 12）納入20個研究的統合分析，共有 2028名BMI>25過重或肥胖的乳癌倖存者，進行6~24個月不同的介入措施（包含飲食、運動和心理支持），追蹤發現可減輕平均體重約 2.25公斤、BMI下降1.08、腰圍下降1.73公分。故仍建議成功治療乳癌後，BMI>25的病友可執行減重，以降低乳癌復發風險。
高纖低脂的減重飲食為長遠、務實及容易日常化的飲食型態，就女性而言，透過廣泛攝取高纖低脂的飲食型態，來執行每日1000~1200大卡熱量，可達到每個月2~3公斤的合理減重成效。根據2020年發表在《癌症》（Cancer, 2020, volume 126, 3061）的研究顯示，與低纖飲食相比，高纖飲食的女性罹患乳癌的風險降低8%，可能是透過健康飲食實踐，間接預防癌症發生，研究也進一步結論「水溶性膳食纖維」在防治乳癌的效果更佳，可能是透過降低女性的血糖值、膽固醇、女性荷爾蒙，因此降低乳癌發生之風險。
*水溶性膳食纖維食物包含燕麥、番薯、南瓜、秋葵、菇類、海藻類、花椰菜、胡蘿蔔、水果：蘋果、梨子、香蕉、奇異果、柑橘類。
如何做到高纖低脂呢？請參考下表的做法
| 高纖低脂飲食原則 | 執行內容 | |
| 1 | 用低油低熱量的烹調方法 | 可用清蒸、水煮、清燉、烤、滷、涼拌 |
| 2 | 限制高熱量（高糖高脂）密度食物 | 詳讀食品包裝之營養標示，以減少攝入非必要的油脂和糖份 |
| 3 | 多選高纖食物作為主要來源 | 1. 每日至少3-4碟蔬菜 2. 不用果汁代替新鮮水果，每日2-3顆拳頭大 3. 米麵精緻主食可替換為全穀雜糧或莢豆類 |
| 4 | 改變用餐習慣及順序 | 1 .使用較小容器或盤子來盛裝食物 2. 食用順序可以蔬菜與蛋白質優先 |
| 5 | 每日膳食纖維攝取達標 | 建議每日攝取1碗全穀雜糧及5份蔬果 |
建立健康飲食型態的觀念是減重的基礎，多選擇全穀雜糧類作為熱量來源，適當攝取豆魚蛋肉類增強身體肌力，攝取各色蔬果獲取豐富的維生素、礦物質及植化素以促進整體健康及維持生理機能。注重均衡攝取高纖低脂食物和養成運動習慣，正是維持熱量平衡及體重管理的最佳途徑。
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