身體組成與數學
關於身體組成，王醫師經常在網路上看到諸多讓人吃驚的錯誤觀念，譬如最近某位運動兄，非常熱心的在我說減脂不是靠運動的每篇文章下都留言，我都是笑笑。只不過昨天他對於其他網友的回應實在太獵奇了，深怕他會誤導他人，所以就先封鎖他了
昨天某網友留言「我體重減少12%，體脂率減少5%」，他的留言是「這樣很不理想！」、「12%-5%=7%這剩下的部份是什麼？」
看到這樣的留言我大驚，先不要談論怎麼會有人用「體重單位的12%」直接「減掉體脂單位的5%」。我們來先講講關於體重%跟體脂%的觀念。
對於體重分母大的人來說，一開始體重減的%數，本來就會遠大於體脂率減的%數，舉例來說：
某Ａ開始飲控，從 80kg /體脂率45% /脂肪重36kg，減掉12%體重、5%體脂，變成70.4kg/體脂率40%/脂肪重28.16kg。
這個過程中他減去了9.6KG體重、7.84kg脂肪。減去的脂肪佔減去體重的82%，遠高於一般減肥的70%。另外的1.76kg中，有水也有肝醣，請問哪來的「很不理想」？
如果你看的人夠多、看診經驗夠多，就會知道對分母大的人來說，一開始減去一公斤脂肪，體脂率只會降0.幾趴，等到分母越來越小，同樣減去一公斤脂肪，體脂率才會開始以1-2% 的速度下降，所以大分母的人剛開始減重看到體脂率掉的不快，千萬不用緊張，也不要被不專業的人誤導。
順便分享另一個也是誤會身體組成的案例，某B分享自己用了三年，從117kg瘦到57公斤，體脂率從46%到26%，肌肉率從19%到27%，認為自己是「不會掉肌肉、增肌減脂型的減脂法」。
這⋯⋯減去了60kg，脂肪重從53.8到14.8，只減少39kg，也就是減去的部分有21kg都是「非脂肪瘦肉組織」。保守估計這21KG裡面，肌肉減了10kg，哪來的「增肌減脂」？
若是看肌肉率，從22kg（117*0.19）到15kg（57*0.27），不是「至少掉了7kg的骨骼肌嗎」？怎麼會是用肌肉佔身體的%增加來認為自己有增肌呢？而且若這位女性是155-165cm，那15kg的骨骼肌100%有肌少症的疑慮啊！這樣的判讀除了可能忽略自己肌少症的診斷，也會讓看到的人群起效尤，以為這樣是真正的增肌減脂。
以上兩個例子請大家注意，在看身體組成變化時，千萬不要只用%數來加減，務必要看實際的脂肪或肌肉（同時參考水份率下的）的公斤數變化，才能正確理解身體狀況、增肌減脂的成效，才能及時調整飲食作息，也才不會在網路上誤導別人。
到這邊其實都還只是非常基礎的數學而已。實際上，人體的組成，脂肪與肌肉的增減、與飲食中的營養、與腸道菌的關係還要更複雜百倍。這就是為何我的書的前半段常常被人（包括醫生同業）抱怨太難懂的原因 這也是為何我的線上課程要先用三個大章節來介紹人體組成、營養、肥胖＆減肥的原因，最後才介紹飲食法。如果真的要大放厥詞，請先補充相關基礎知識，再來發表你的見解。看到有人用體重%來減體脂%，真的會讓我腦溢血…
在我的版面，我可以接受不懂來討論，可以達到教學相長，可以讓其他看到討論的人受益。但我無法接受不懂裝懂、還要用錯誤的資訊去誤導他人。有太多網友都用自己個人的經驗「下指導棋」教導別人，除了根本不了解他人的狀況以外，或許連自己真實的變化是好是壞都沒搞清楚，這是危險而且對他人不負責任的行為喔，溫馨提醒！
本文由「 王姿允醫師」授權，未經同意禁止轉載。
作者介紹：王姿允醫師 Dr.WZY 台灣唯一同時擁有家醫、肥胖、美容、老年、骨鬆等五科專科醫師認證的醫師。專長為肥胖醫學、專利4+2R增肌減脂飲食、腸道微菌研究、新陳代謝疾病。 FB：王姿允醫師。我的無齡秘笈。
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