如果沒找到魚刺但是還有異物感怎麼辦?
異物感輕微的話,可能是魚刺造成的傷口,若是沒有其他不適,建議回家觀察。異物感在幾天後越來越輕表示傷口慢慢癒合。但若異物感或疼痛感越來越強烈,代表可能是異物(魚刺)造成發炎,建議進一步檢查。
在醫院會做什麼檢查?
除了口腔檢查和內視鏡檢查之外,視情況可以安排頸部X光或電腦斷層檢查。根據研究,頸部X光的敏感性和特異性分別為54.8%和100%,也就是有魚刺不一定看得到,可能跟刺的大小和粗細相關,然而如果看到有刺就代表一定有,需要處理。電腦斷層的敏感性和特異性均為100%,電腦斷層在診斷食道中的魚刺也非常有用。
少見但可怕的併發症
大部分的魚刺在吞入胃中後,會自然地離開胃腸道。然而,魚刺也有很小的機會在呼吸消化道的任何部分引起併發症,例如腸胃道穿孔、阻塞和形成膿腫。
幾種情況一定要就醫:
- 魚刺造成的傷口發炎感染
- 頸部腫痛
- 吞嚥困難,可能是魚刺造成食道阻塞
- 誤吞魚刺後胸口痛
- 誤吞魚刺後腹痛
- 發燒
參考資料:
- Akazawa Y, Watanabe S, Nobukiyo S, Iwatake H, Seki Y, Umehara T, Tsutsumi K, Koizuka I. The management of possible fishbone ingestion. Auris Nasus Larynx. 2004 Dec;31(4):413-6. doi: 10.1016/j.anl.2004.09.007. PMID: 15571916.
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- Venkatesh SH, Venkatanarasimha Karaddi NK. CT findings of accidental fish bone ingestion and its complications. Diagn Interv Radiol. 2016;22(2):156-160. doi:10.5152/dir.2015.15187
作者簡介:樊樂遠醫師,耳鼻喉科專科醫師,世誠耳鼻喉科診所主治醫師/副院長。 樊樂遠醫師Facebook
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