經期沒來卻出血?子宮內膜增生,2種情形小心癌前病變!- 第2頁

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我可能是子宮內膜增生?怎麼辦



如果您有反覆非經期出血,務必要來醫院檢查。

這邊再複習一次重點一:「超音波無法告訴你子宮內膜是否增生」——超音波檢查只能看厚度,在學理上,子宮內膜增生是指密度增加,而非單純厚度增加,所以只看超音波意義不大,常常是杯弓蛇影,假警報。嚇死寶寶而已。

那該做什麼檢查呢?建議做子宮鏡檢查。子宮鏡下能直接看見內膜組織,沒有增生的子宮內膜儘管它很厚,但還是呈現有點半透明狀態。如果看到這樣的子宮內膜,即便很厚也沒問題,不會是內膜增生。

真正的子宮內膜增生,因為子宮鏡下看到的子宮內膜組織變得緻密、不再是半透明狀態,跟內膜增厚相比,就好像玻璃杯跟馬克杯的差別,醫生便能在子宮鏡下分辨出來,也能看出子宮內膜血管的長相變化,這是超音波無法判讀出來的。在子宮鏡下,即使大部分的子宮內膜都是薄的,只要局部有增厚、變得緻密、甚至血管型態改變,醫生就會懷疑是否有子宮內膜增生的病變,這時再在子宮鏡下直接切片,才能精準切到可能病變的病灶。

因此再三強調,厚薄不是問題,組織密度、內膜及血管的型態反而更重要。

根據以上的學理考考你,若你在超音波下看到子宮內膜增厚,要去做子宮內膜搔刮嗎?好像要噢?才能幫助診斷?

當然不要!因為你根本不知道在被刮什麼?而且到底有沒有需要被刮,還是個問題。現在的趨勢是精準醫療,極需要做切片的狀況才去做「精準的」子宮鏡下切片,絕對不是盲目的子宮內膜搔刮術。

重點三:要判斷是否有子宮內膜增生,非切片檢查不可



要精準的確定是否有子宮內膜增生,必須在子宮鏡下把懷疑的組織做切片,不是沒有看到就先刮再說,你怎麼知道你刮到了什麼、有沒有刮準!?就連刮刮樂也要對準、看清楚才知道有沒有中獎啊!

假設以上醫師的苦口婆心你聽進去了,你就會想問「子宮鏡該怎麼切片呢?」

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標籤: 子宮內膜 經血

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