靜脈血栓幾乎無症狀!遠離血管栓塞3招自保防猝死

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【早安健康/蔡經謙報導】或許因為新冠疫情與疫苗施打關係,今年血栓相關的議題甚囂塵上,不少民眾也開始留意起自身的狀況。除了動脈硬化所引發的血栓之外,靜脈栓塞也不容忽視,否則不僅對腿部造成傷害,有可能也對肺部造成影響,最嚴重恐有致命的危險。

深度靜脈血栓(深度靜脈栓塞、Deep Venous Thrombosis)由於長時間搭乘飛機的民眾也會發作,此時又稱經濟艙症候群或旅行症候群。一旦發作,靜脈血管內出現的血栓將會由大腿逐漸擴展至肺部,引起呼吸困難、胸痛,嚴重時會陷入虛脫,甚至猝死。

沒有搭乘飛機也會罹患經濟艙症候群?深度靜脈血栓發生原因與症狀



雖然如此取名,但事實上,即使未搭乘飛機,在日常生活中也有可能罹患經濟艙症候群。日本桑名市綜合醫療中心副院長山田典一更指出,比起長途飛行的民眾,住院中發生靜脈栓塞的民眾壓倒性地多。根據調查,接受大手術的患者約1萬人中就有7.75人產生此症狀,是搭乘飛機所引發該症患者數量的160倍。此外,日本近年因地震、颱風等因素在避難所或在車中無法動彈的民眾,罹患該症的案例也不少,山田典一認為已經比搭飛機患病的人多。

山田典一解釋,比起上半身,下半身因承受重力,容易讓靜脈血液遲滯。平時走路時,透過小腿肌肉反覆收縮、放鬆,能作為「肌肉幫浦」將靜脈血液送回。然而,若長時間一直未啟動肌肉幫浦,靜脈血液就容易形成血塊。在這樣的情況下,當下肢突然活動、肌肉收縮,血塊就可能乘著血流抵達肺部堵塞血管。若血栓過大,甚至有心臟停止、死亡的風險。除了坐飛機外,長途坐火車、巴士,久坐看電視、打牌,若突然起身,也可能會出現上述症狀。

靜脈栓塞無症狀發現困難,頻繁活動雙腿、腳踝是最好解方



下肢靜脈的血栓一旦塞住靜脈,便會因為靜脈的壓力上升引起下肢腫脹、伴隨著發炎症狀皮膚色調改變、疼痛,當血栓流至肺部動脈,最常出現的症狀是突然喘不過氣、胸痛、心悸等。成大醫院心臟內科陳柏偉醫師也曾受訪表示,這是臨床上的重要急症之一。

然而,山田典一指出,由於在沒有症狀的狀況下,很難注意到下肢產生血栓了,要在肺動脈塞住前預防非常困難,因此在雙腿長時間不動的狀態下預防血栓形成非常重要。最好的方法便是起身走動。在家中久坐、辦公的民眾,應頻繁地起身步行,預防血栓。

若是在飛機中或是受到自然災害威脅使得行動受限的情況,也應該活動腳踝讓肌肉幫浦運作。若是罹患慢性靜脈栓塞的民眾應穿著彈性襪加壓腿部。此外,也要留意水分攝取,避免身體水分不足,血液變得濃稠。

若是住院接受手術或長期臥床的民眾,臺北市立聯合醫院心臟血管科的衛教資料中也指出,除了接受下肢按摩的物理治療外,也鼓勵患者經常活動腳趾。若是急性深部靜脈栓塞的患者,在治療期間,則要避免用力排便,以預防血栓剝落導致肺栓塞。

參考資料:
  1. 何謂經濟艙症候群
  2. 「足の血栓」死に至ることも 飛行機搭乗より多いのは
  3. 突然腳好腫,嚴重會致命!深部靜脈栓塞醫師圖文解說
  4. 下肢深部靜脈血栓病人之健康維護
  5. 淺談下肢靜脈栓塞? (經濟艙症候群)

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