大腸激躁症在臨床上可依其排便狀況分為便秘型（IBS-C）、腹瀉型（IBS-D）、混合型（IBS-M）及未分類型（IBS-U）。此疾病主要是在沒有任何胃腸道疾病損傷下，出現了慢性、長期性的，通常會持續數年之久的發作腸道蠕動功能的異常症狀，包括腹脹、腹痛、大便不淨感等排便型態改變，可以伴隨腹瀉或是便秘的症狀，這些症狀雖不至於直接影響壽命或造成其他嚴重疾病，但對生活品質會帶來負面的影響。
西醫治療大腸激躁症主要是以藥物緩解不適症狀（如腹痛、腹瀉、便秘），及要求改變會造成症狀更惡化的條件因素，進而提升患者整體的生活品質。其治療方向主要是提供心理上的支持，例如認知行為療法、減壓與放鬆療法，與給予相應的飲食建議。不過，美國醫學雜誌（JAMA）於一九九八年發表了一篇研究報告，結果顯示中藥對大腸激躁症有顯著效果，而且根據病患體質辨證治療的話效果更佳。
院長診療室
因大腸激躁症的不舒適經常被低估或忽略，患者常會誤以為只是吃壞東西鬧的肚子，只要排便完就可緩解。雖然沒有致命危險，其中仍有四成以上的病患，情況嚴重到不敢出門，日常生活與社交活動大受影響。因此，除了藥物治療外，必須了解疾病本質，恢復情志調適之功能性，而飲食習慣、日常作息也必須加以修正，這樣配合醫師的治療才能取得最佳療效。
腸躁症患者應該避免咖啡、酒、油膩及刺激或寒涼冰冷食物，可以適量的食用蓮子、山藥、茯苓、扁豆、芡實、蘋果等健脾止瀉的食物，四神湯也是不錯的選擇。
便秘型患者要食用纖維較多的食物，減少脂肪攝取、少吃甜食、糯米、油炸、豆類的食物。
腹瀉型患者則要減少纖維和蜂蜜、乳糖、果糖等醣類攝取。
★整腸好物─蘋果
蘋果除了香味可以舒緩神經之外，也因為果肉富含鞣質，而能減少腸道分泌過多的消化液，進而使糞便的含水量減少變得更成形。蘋果如果連帶著果皮一起吃，搭配適量水分攝取及運動，可以緩解便秘。這是因為一顆蘋果的果皮就含有4克的膳食纖維，能幫助腸道蠕動、促進排便。而想要緩解腹瀉，一次可以切半顆蘋果的量，一定要去皮，將果肉切成片，煮到變軟，再壓爛，溫熱服用，可以讓腸道休息而抑制腹瀉。
不過，蘋果果肉也含有果膠，空腹服用的話，容易讓果膠與胃酸結合形成塊狀凝膠物，容易堵塞住胃腸道，反而導致脹氣腹脹悶痛。因此，蘋果不能空腹吃，也不能過量，建議每天不超過2顆蘋果，才能吃出營養，吃出健康。
穴位按摩改善大腸激躁症：支溝穴搭配照海穴
※功效
•支溝穴：在前臂外側肉隙中距腕橫紋3寸（4指幅寬），即在尺橈二骨夾隙中，喻猶上肢之溝渠也，故名「支溝」。屬於手少陽三焦經所過，穴性屬火。
•照海穴：因腎為水臟，得照海之陽以灼之，而能化氣飛升，讓人體氣化回歸自然。因此，照海穴如同蒸汽機可以提供動力，而讓大腸蠕動正常。而照海穴也常用於目疾，取其銀海朗照之意也。照海穴屬於足少陰腎經，也是八脈交會穴，腎經與陰蹺脈交會處，張潔古曰：「癇症夜發，灸陰蹻。」本穴即陰蹻之起也。（照海穴也是解剖列車深前線上關鍵點之一，現代解剖發現深前線到頭部，最後可以連到硬腦膜，難怪可以治療癲癇，證明古人不欺余。）
※方法
情緒問題引起的大便不順暢，這時心中想著「要大便」，交替按壓支溝穴與照海穴，就可以順暢排便，乾淨溜溜。在外找不著廁所或是遇事緊張腹痛急著要大便，那就要心中想著腸道平和穩定，同樣交替按壓穴位，就可以安撫腸道，等到方便時間再如上炮製按壓一番，自然可以想上就上，心想事成！
穴位按摩改善大腸激躁症：內庭穴搭配足臨泣穴
※功效
•內庭穴：門內曰庭。本穴之下為「厲兌」，「兌」於《易經》為口，為門。本穴猶在大門之內的庭院也。又其所治症，多在腹部居多，是其功用有關於內也。於體則庭，於用則內，故名「內庭」。
•足臨泣穴：泣，與濇通，意思凝滯也，即不爽利也，故名「臨泣」。以其在足，故曰「足臨泣」，示別於頭之臨泣也。凡有凝滯鬱塞之感者，此穴可以通之，即本穴功用能通濇也。例如患乳瘡（乳腺炎）者，乳汁因之不通，針刺本穴可通，須同時撫摩揉按全乳，或用大孩吮咽之。針入稍停，捻轉提插之，頗效。
※方法
適用於大腸激躁症的腹脹、腹痛症狀，此時內庭穴、臨泣穴同時按，直接按摩穴位局部的按壓疼痛處或局部肌肉緊繃結成硬塊的區域，直到感覺明顯痠脹，每天做3～5次，可緩解小腹的凝滯鬱塞、瞋脹不適感。
本文摘自《熱血中醫教你養好肝》／廖述賢（建功馬光中醫診所院長）／晶冠出版社
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