遺傳讓你膽固醇降不下來，4大特徵要注意
除了食物吃錯之外，明明飲食清淡、身材也不胖，但會導致膽固醇過高的其他因素便是「遺傳」。台大醫院內科部主治醫師江君揚為文表示，有種稱為「家族性高膽固醇血症」的基因遺傳疾病，由於對壞膽固醇的回收機制有缺陷，因此會導致血液中的壞膽固醇濃度過高，有較高的心血管疾病風險。
家族性高膽固醇血症的4大特徵
根據台北市聯醫醫訊160期的衛教資料，家族性高膽固醇血症盛行率約1/200～1/250，很多未被診斷出來，有以下臨床特徵：
- 年輕時膽固醇濃度就很高
- 有心臟疾病家族史
- 有些病人會長出肌腱黃色瘤
- 眼瞼黃斑瘤
此外，人體膽固醇來源有兩種，有從日常飲食而來的「外生性膽固醇」及人體自己合成的「內生性膽固醇」。若明明不胖，卻也膽固醇超標，則可能是自身的「內生性膽固醇」過多，或是有代謝問題導致血脂超標，建議民眾不論不適與否都前往醫院給醫師評估診斷，才能適當治療。
三軍總醫院松山分院內科部主治醫師劉崢偉則表示，總膽固醇超過300mg/dl的情況下，先看壞膽固醇（LDL-C）值，超過190mg/dl的情況下，應該可以直接使用statin類藥物治療，並且評估心血管疾病風險，決定是否要治療共病。另外應詢問家族史，評估家族成員是否有家族性高膽固醇遺傳血症，給予早期治療。若壞膽固醇介於130-189mg/dl，則依照心血管疾病風險評估藥物治療時機。不論使用藥物與否，都應該要合併健康的飲食型態和規律的有氧運動。
不論是否吃藥都要留意飲食控制：降膽固醇飲食法
臺北市立聯合醫院新陳代謝科主治醫師王繁棻曾受訪表示，不論需不需要藥物控制，建議民眾都要竭力實踐非藥物治療。在降膽固醇方面，除了少吃糕點等食物減少飽和脂肪酸攝取之外，可以將肉類以白肉取代紅肉、植物油取代動物油。
陳炳諴則建議，減少精緻類澱粉攝取。此外，也可以多吃一些堅果、橄欖油等油脂類。若有抽菸的患者也需要戒菸，以降低膽固醇的刺激與合成。除了上述方法外，營養師葉俊言曾受訪則建議多吃富含水溶性膳食纖維的食物，包括木耳、菇類等。
而要注意的是，儘管膽固醇控制良好，並且顯著下降，王繁棻提醒民眾仍不應自行停藥。臨床上不少病人停藥後血脂又恢復異常，造成傷害。建議須定期追蹤監測，並與醫師討論調整劑量與頻率，以確保健康。
參考資料:
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