Q：如果是快速長大，會是惡性嗎？
A：有可能！未分化癌以及淋巴癌會有「快速長大」的表現。
未分化癌最常見的症狀就是快速長大的甲狀腺腫塊，而且會伴隨強烈疼痛感以及像是喘或者是吞嚥困難的壓迫症狀，比較容易發生在60 歲以上的族群。
淋巴癌在甲狀腺是非常罕見的情形，對於本身有橋本氏甲狀腺炎的病人，有較高機會可能會有淋巴癌。甲狀腺淋巴癌也會出現快速長大的甲狀腺腫塊，但比較少有劇烈疼痛感。
最常見的甲狀腺乳突癌或者其他的濾泡癌還有髓質癌，則幾乎不會有快速長大的狀況。
最常見的情形是「結節伴隨出血性變化」——結節突然快速變大，更常見的情況是內部有出血性變化，這種情況超音波可以協助診斷。
病患常常會抱怨原本的結節突然變得更明顯，或者是原本摸不到，卻突然摸到腫塊。有些會伴隨疼痛感，相較於未分化癌所引起的持續劇烈疼痛，出血性囊腫所導致的疼痛會慢慢緩解，大概一周左右疼痛感就會完全消失；出血的部份也有機會被體內吸收，此時就會發現原本腫塊變小。
Q：甲狀腺結節放久會變成惡性嗎？
A：不太常見！
前面提到義大利追蹤992 位病友長達五年時間，總共有1567 顆一開始被認為是良性甲狀腺結節，最後雖然有5 顆被發現是惡性，但是其中4 顆一開始超音波表現就有異常，另外1 顆是小於1 公分結節再追蹤過程發現內部成份有改變，還有2 顆一開始沒被發現，是後來才新長出來的惡性結節。
甲狀腺結節不理放久會變惡性嗎？雖然有可能，但是不常見。重要的是要定期利用超音波追蹤，注意結節形狀或者是內部成份是不是產生變化。
進一步探討義大利研究，對於超音波表現有疑似問題的結節，即使穿刺沒看到惡性細胞還是要小心追蹤，避免因為穿刺取樣誤差，導致無法診斷結節是否為惡性。
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