常見的頭痛,其實病灶在頸部
頭痛是一種常見的不舒服,除了生病、高血壓、血管性、自律神經失調或者極少數腫瘤的因素之外,其實最常見的是頸因性的頭痛。除此之外,如果天氣炎熱,則常見體內過熱引起的血管性頭痛。
頭部外部的疼痛神經,有些來自於腦神經支配的顏面部位(例如顏面神經與三叉神經),有些來自迷走神經,但多數的區域都是由頸神經來支配,因此由頸神經所產生的反射移轉疼痛最常見。也就是說,雖然頭部在痛,但是病灶在頸部,這也是為什麼低頭族常有頭痛的原因。
神經痛的特性就是對冷刺激發生敏感,這是因為局部神經血管受冷刺激產生收縮而發生疼痛,所以,把頭部與頸部保暖了,會感覺比較舒服。在天氣太冷體溫不足時,我們需要這麼做來保暖維持體溫以減少不舒服,但如果氣溫適中還把頭頸部包得緊緊的,久了可能會產生冷敏感,稍微有一點風或者溫度略低,就會產生頸因性頭痛。
如果有這種困擾,除了頭頸部神經紓解(將受擠壓的神經紓解開)治療外,也要加強上肢與頭頸部的運動(例如跑步、打羽球、籃球等等),其次應該減少常喝溫熱開水,也可以做冷減敏的訓練,透過習慣喝冷開水或者冷水擦拭頭頸部,讓頭頸部適應涼的環境,這樣反而比較不容易發生頭痛。
本文摘自《自律神經失調:冷處理、抗發炎》/梁恆彰(台大癌醫中心麻醉部兼任主治醫師)、楊翠蟬(新北翰生診所主治醫師)/新自然主義
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