黑指甲可能是被真菌感染了
除了受傷之外，美國足部醫學協會發言人、紐約足科醫師Jacqueline Sutera則表示，腳指甲變黑有可能是受到真菌感染（如香港腳），顏色的不同取決於真菌的種類，可能呈現黃色、藍 色、綠色、棕色、紫色、黑色。真菌感染甚至有可能會使腳散出怪味。
若覺得自己的症狀是真菌感染，建議要去看醫生。醫師會取用指甲進行更仔細的診斷與確認。治療方式則依症狀嚴重程度有所不同，輕微的病例只需要使用外用藥物，更嚴重的則可能需要口服藥或使用雷射治療。
腳趾變色最嚴重的症狀可能是皮膚癌：黑色素瘤
Jacqueline Suter指出，若是黑色素瘤所造成，即是最嚴重的皮膚癌之一，由於通常成長緩慢並且無痛，因此特別難揪出該病症。。
運動足科醫師Lori Weisenfeld表示，其中一個明顯症狀是黑色的部分延伸超過腳趾甲到表皮可見。若沒有意外受傷，又發生此現象，應盡速請醫師診斷。
造成黑甲症的原因可能是色素沉澱！
指甲變黑有可能是因為色素沉澱而產生的「縱向黑甲症」，也就是指甲由近而遠出現縱向的黑色素沉積。許乃仁皮膚科診賴名耀醫師表示，該症多半為良性，但仍不排除痣細胞活化、良性增生或是黑色素細胞瘤的可能，仍建議盡速至皮膚科就診。
除此之外，Jacqueline Sutera指出，若是有色人種，可能僅僅只是膚色的問題，就像身體其他部位的皮膚一樣，腳指甲下也有皮膚，色素沉澱可能會隨著時間而改變。通常這類的變色為對稱，比方說兩腳趾都產生相似形狀、大小的色素沉澱。
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