吃胃藥竟然可以治好心（臟）病？！
心房顫動（Atrial fibrillation）是最常見的心律不整，很多時候跟自律神經失調有關，尤其是陣發性心房顫動。根據研究報告指出，針對同時有胃食道逆流跟與陣發性心房顫動的病人，使用有降胃酸效果的氫離子幫浦阻斷劑（PPI）可以改善高達八成的心悸症狀，甚至在正規治療後，有3成左右的病人，有機會停掉抗心律不整的藥物。
藥物治療期間，透過24小時的心律監視器觀察也能發現，氫離子幫浦阻斷劑（PPI）可以降低陣發性心房顫動發作的次數。這並不是胃藥開外掛治好了心臟病，而是逆流的情況得以控制，心臟不適連帶緩解，胃藥治好的還是胃病。
如何避免被逆流耽誤的心臟疾病？
胃食道逆流引發的胸痛又稱做非心因性胸痛，其疼痛位置比較偏在胸骨下緣的部位，是屬於胃食道逆流非典型症狀之一。對於有胃部疾病病史的病患，心絞痛確實有被誤診的風險。這是因為食道就位在心臟的後方，胃則在心臟的下方。當右冠狀動脈或左迴旋支阻塞時，因為與胃食道的位置相當接近，提升被誤判為胃痛或胃食道逆流的可能性。當病患來看門診、主訴胸痛時，通常會優先考慮心臟血管方面的疾病，而不是胃食道逆流。
[判斷方式1] 心血管檢查
如果強烈懷疑是心臟血管問題（如有病史等），還會進一步安排心臟超音波與心血管的電腦斷層檢查。至於心導管是屬於侵入性治療方式，故會放到非侵入性檢查完成後再來考慮。得在檢查完成後，排除心臟方面的問題，才可以從非心因性胸痛來治療。不過，非心因性胸痛也不是胃食道逆流病患專屬。
[判斷方式2] 確認疼痛的位置
胸痛的原因非常多，讓患者確實指出疼痛的位置是很重要的。疼痛的位置在肋骨之間或肋骨下方，通常是肋軟骨發炎或肋間肌發炎。另外，有些情況則是患者的呼吸方式不正確，導致吸氣時胸廓擴張不足，也可能會有胸痛或胸悶感，所以確認疼痛位置來做診斷鑑別就非常重要。
胃食道逆流如何誘發心律不整？
胃食道逆流被視為現代文明病，每4人就有一人飽受逆流之苦，但腸胃道疾病引起心臟不適、心律不整的情形，其實早在1952年就被發現了。以心律不整常見的心房顫動（指心跳不規則且經常過快）為例，一般人發生心房顫動的機率僅1至2％，其主要影響因子為年紀（年紀越大機率越大）。但若有腸胃疾病其風險增加近4成。台灣健保資料庫大型研究近期亦指出，胃食道逆流患者在3年內罹患心房顫動的機會明顯提升，尤其是逆流嚴重到有食道發炎現象的人。
胃酸逆流怎麼會痛到心臟？遠離心律不整的日常4大要點下一頁繼續看