最常見的致病菌是病毒，其中又以鼻病毒（Rhinovirus）最多，鼻涕大多以透明為主，或稍微黏稠。可能在早晨第一次擤出的鼻涕會帶一點黃，那是因為經過一個晚上的濃縮，鼻涕或鼻涕倒流會帶一點顏色。可以先不用抗生素。
小部分的病毒性鼻竇炎會併發細菌性鼻竇炎。通常是又黏又黃的鼻涕，加上鼻塞，鼻涕很難擤出來。這時候就需要使用抗生素治療了。肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumonia）是最常見的菌種，其他還包括流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）及卡他莫拉菌（Moraxella catarrhalis）。
每個人鼻竇炎的嚴重程度不同，鼻涕的顏色和黏稠度也不一樣，太黏稠擤不出來的髒鼻涕，會需要一些輔助方法幫忙排出。
讓髒鼻涕容易排出的方法
有五：- 配合醫師吃調整好的藥物。
醫師會看鼻涕的黏稠度和顏色決定如何用藥。如果鼻涕黏稠度高、顏色又髒，建議不要減少鼻涕，不要吃抗組織胺，反而要加強化痰、化鼻涕，讓髒鼻涕可以排出。 - 多喝水。
水分可以讓濃稠鼻涕質地變稀，較易擤出、排出。一般成人建議一天至少喝2000毫升以上的水，或由尿量判定，次數多、量多、顏色淡，才表示您水喝得夠多。 - 蒸氣治療。
除了醫療儀器之外，在家的簡單方法是拿一個馬克杯，裝滿熱水，呼吸上面的蒸氣，但要非常小心，別讓孩子燙到了。 - 沖洗鼻腔（洗鼻子）。
沖洗鼻子可以減輕鼻子症狀，將鼻內的髒鼻涕沖出來。適當的溫度和溼度有助於鼻黏膜纖毛運動的恢復，是一種有效的鼻腔保養方式。建議每天沖洗一到三次。 - 吸鼻涕 。
孩子吸鼻涕可由家長在家操作或請醫師協助，大人大部分是可以自己擤出或倒吸吐出髒鼻涕，但偶有極度黏稠難以清理的鼻涕，還是需要醫師協助。
作者簡介：樊樂遠醫師，耳鼻喉科專科醫師，世誠耳鼻喉科診所主治醫師/副院長。
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