問題是:
- 未成熟的紅血球不運輸氧氣,只有成熟的紅細胞才能運輸氧氣。
- 未成熟的紅血球對 COVID-19 感染高度敏感,容易被病毒攻擊和破壞,身體無法替代成熟的紅細胞,它們只能存活大約 120 天。
- 未成熟的紅血球實際上是可以有效抑制免疫細胞,也抑制了抗體的產生,並抑制T細胞對病毒免疫的能力不足,使整個情況變得更糟。
因此,在這項研究中,我們已經證明,更多的未成熟紅血球出現在血液循環中,意味著對病毒的免疫反應較弱。而這些在COVID-19 重症患者身體內的血液循環中,未成熟的紅血球就佔了60%。
成熟的紅血球大量運輸氧氣,未成熟的紅血球佔領了血液,但不能攜氧氣分子,又易惡性循環的一再被COVID-19病毒攻擊!
臨床呈現的就是,俗稱「快樂缺氧」,或正確叫「隱形缺氧」,病人僅靠40%的有效攜氧氣分子,維持身體機能運作,看起來好像很正當(沒缺氧),其實身體已經被未成熟的紅血球(沒能力擕氧)佔滿了大部分(60%),再加上免疫系統被御制,很快就會上演隨時猝死的狀態!
提早發現,提早察覺有「隱形缺氧」,就可以大量使用類固醇,救活「隱形缺氧」患者。
研究人員進一步發現,去年已經知道大量的類固醇可以降低 COVID-19 患者的死亡率和疾病持續時間。這次的研究,更發現那些未成熟紅血球細胞的感染,也因大量的使用類固醇而有顯著減少。
研究人員發現了兩種潛在的機制,大量的使用類固醇,可以有效治療「隱藏缺氧」:
- 類固醇抑制了紅血球中ACE2和TMPRSS2受體,從而減少感染的機會。
- 類固醇可使未成熟紅血球成熟速度加快。
這樣,可以幫助細胞更快地脫落細胞核,沒有細胞核的成熟細胞,病毒比較難以複製在細胞內了。
搶救COVID-19 的缺氧,不只是要提早發現那些「隱藏缺氧」患者,更是要提早使用大量的類固醇,才能使COVID-19 重症患者存活下來!
關鍵點就是:
- 提早發現,提早察覺有「隱形缺氧」,才不會到院前死亡!
- 即使「隱形缺氧」及時到了醫院,沒有及時搶救,仍然有33.3%會需要住在加護病房、而死亡率會是25.9%!
"Asymptomatic hypoxia was associated with a very poor outcome (33.3% were transferred to the ICU and 25.9% died)."
本文獲得黃軒醫師授權刊載 黃軒醫師粉絲專頁、 黃軒醫師TIMELOG部落格連結
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