耳朵的構造從入口開始,依序為外耳道,再深一點即為鼓膜,再繼續向內則進入中耳、內耳。當內耳的內淋巴腔充滿了淋巴液,就會產生內淋巴水腫,造成梅尼爾氏症的暈眩與重聽。
北里大學醫學院東醫院神經耳科教授長沼英明指出,內耳有一個稱為耳蝸的感受聲音器官,這也是水腫最容易第一個出現症狀的地方,耳朵會有塞住般的壓迫感,接著便難以聽到低音與中音,開始重聽與耳鳴,出現聽力相關的症狀。這個階段為耳蝸型梅尼爾氏症,若進一步惡化伴隨著暈眩發作,則病情進入真正的梅尼爾氏症。
長沼英明表示,最近診療時,會傾向先假設是耳蝸型梅尼爾氏症並開始治療。雖然梅尼爾氏症是以「20分鐘以上的持續性暈眩重複2次以上」及「低音聽力降低」為診斷基準,但與其惡化後才開始治療,不如在還是梅尼爾氏症的潛在患者時便開始處理較佳。
若要治療梅尼爾氏症,改善生活習慣為關鍵
日本梅尼爾氏症權威高橋正紘表示,不論男女、梅尼爾氏症的罹患誘因主要都是忙碌及壓力,因此需要重新檢視並改善生活習慣,不要累積壓力。其中特別重要的便是睡眠,當睡眠不足,身體狀況就會漸差,白天的腦部活動也會下降,工作表現變差,累積多餘的壓力。建議晚餐在9點前進食完畢,避免影響睡眠。
此外,由於梅尼爾氏症是內耳水分過剩、積蓄所引起,過去大多建議患者避免攝取過多水分,不過隨著新的研究進行,治療方針也有所不同。
長沼英明表示梅尼爾氏症患者應積極攝取不含鹽分、糖分與咖啡因的水分(如水、麥茶等),更能提升治療效果。這是因為罹患梅尼爾氏症與抗利尿激素有關。而壓力與脫水會提升血液中的抗利尿激素濃度,因此多攝取水分能改善相關症狀。
除了睡好覺,多喝水之外,高橋正紘也建議每天至少進行1小時會使你微微喘氣的運動。對此,長沼英明表示游泳及水中走路非常有效,因為水壓的關係,血液會容易返回心臟,可以期待其改善內耳血液流動的效果。
高橋正紘指出,透過改變生活習慣,3個月以內約有8成患者可改善頭暈症狀,約有6成患者改善耳朵閉塞感,3~4成可改善耳鳴與重聽。不過,若病情嚴重,遲遲未得到改善,還是應前往醫院請醫師治療。
參考資料:
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