眼中風不痛卻會突然失明!眼科醫:盡快遠離3大危險因子

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【早安健康/護眼達人陳瑩山醫師】同為「中風家族」,「腦中風」是其中最常見的病例,然而近年來國內「眼中風」的患者人數也逐漸上升。而雖說兩者並不相同,但經過長期臨床觀察已發現,眼中風患者,與腦中風、心肌梗塞的危險因子相似,且若是眼中風後沒有適當的照護、調理,四分之一的患者會在5年內有腦中風的危險!

視力驟降、看見黑影都要警覺!眼中風是急症,未診治恐失明



首先,我們要知道眼中風是甚麼?眼中風在醫學上稱為「中央視網膜動靜脈阻塞」,就如同腦中風是因腦血管堵塞或破裂出血一樣,眼中風是因視網膜血管出血或阻塞造成,是眼科的急症之一。

眼中風從外表看不出來,患者本身也沒有疼痛感,但視力卻會突然下降,甚至會出現看見黑影、視野缺損或完全看不見的情況,若未及時治療,極有可能有失明的風險。

一般來說,眼中風可分成兩大類,其中「出血型眼中風」約佔眼中風的7成以上,主要是動脈血管硬化壓迫視網膜靜脈阻塞,進而造成視網膜缺氧、出血、水腫,這類患者若是全部的視網膜靜脈都塞住,水腫或出血影響到黃斑部,可能會導致完全看不到。

這類眼中風治療時,以降眼壓及消除黃斑部水腫為主,情形較嚴重者,則可能打雷射止血,有的患者水腫厲害,也可考慮眼內注射消水腫清血藥物。但是打藥物並不能治療視網膜靜脈中風,事實上這已經是慢性病了。

另一類是「阻塞缺血型眼中風」,主要是動脈的眼梗塞所造成的,但若阻塞危及黃斑部,通常預後較不好,視力會驟降到0.1以下,因此急性6小時內就醫很重要。治療時可能會按壓眼球合併降眼壓藥物,以儘快打通血路。另外也有使用高壓氧來治療的,但是一般預後都不好。

不論視網膜靜脈或動脈阻塞,微脈衝雷射對黃斑水腫皆有一定的治療幫助。

不只影響視力!眼中風患者4人有1人,五年內可能腦中風



眼中風並非是由腦中風引起,但眼中風演變成腦中風的風險極高。經由臨床證實兩者的危險因子相同,有糖尿病或高血壓、高血脂的病史,且年紀大的病患居多,根據統計,4個眼中風的病患中,5年內大約會有1人腦中風。
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