心律不整和器質性心臟病有關，冠心病、心肌病變、風心病合併心律不整最多見，中樞神經系統疾病、藥物作用等也可導致心律不整。
心律不整的主要危害有：
冠狀動脈供血不足
心律不整可造成冠狀動脈血流量降低，冠心病患者若出現心律不整， 會誘發或加重心肌缺血。主要表現為心絞痛、氣短、急性心臟衰竭、急性心肌梗塞等
腦動脈供血不足
腦血管正常的人，不致造成嚴重後果，但是腦血管發生病變時， 會導致腦供血不足， 表現為頭暈、乏力、視物模糊、暫時性全盲，嚴重的甚至出現失語、癱瘓、抽搐、昏迷等腦損害
腎動脈供血不足
心律不整發生後， 腎血流量也會不同程度的減少， 表現為少尿、蛋白尿、氮血症等
腸繫膜動脈供血不足
快速型心律不整時， 血流量降低， 會出現腸繫膜動脈痙攣， 產生胃腸道缺血的表現， 如腹脹、腹痛、腹瀉甚至發生出血、潰瘍或麻痹等
心臟衰竭
患者表現為咳嗽、呼吸困難、乏力等
表現症狀
很多心律不整患者無症狀，僅體檢時發現心電圖改變。
若有症狀最常見的是心悸（心慌），能強烈感覺到自己心臟的跳動，甚至好像要跳出來了，一些人因為有瀕死感而到醫院就診。
其他可能症狀包括：頭暈（眩暈）、頭痛、胸悶、胸痛、憋氣（呼吸困難）、心前區不適（可能出現心前區劇烈疼痛）、氣急、乏力、抽搐、手足發涼、暈厥、神志不清、猝死等。
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