中醫對冠心病的認識
《黃帝內經》首先提出心脈為「血府」
「夫脈者，血之府也……濇則心痛」（《黃帝內經‧素問‧脈要精微論》）。這對王清任創立偉大的血府逐瘀湯產生了深刻的影響，使其成為治療冠心病、心肌梗塞的主方。
- 血府逐瘀湯：桃仁12克，紅花10克，當歸10克，生地10克，川芎6克，赤芍10克，牛膝10克，桔梗10克，柴胡6克，枳殼10克，甘草6克。
- 治法：活血祛瘀，行氣止痛。
- 主症：胸悶，痛如針刺而有定處，舌質暗紅，舌邊有瘀斑，或有兩目暗黑，唇暗，脈澀。
- 主治：心絞痛，心肌梗塞。
指出心痛的病機
《黃帝內經》指出心絞痛的病機是「脈不通」。如「心痹者，脈不通。」說明脈道不利是冠心病引發心絞痛的主要原因，「不通則痛」。
《黃帝內經》認為導致血脈不通之因是痰濁壅阻，由嗜食肥甘厚味產生過多的痰濁浸淫脈道所致，從而提出告誡。如「食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。」（《黃帝內經‧靈樞‧經脈別論》）
這一立論，與現今冠心病好發的原因是肥胖、血脂異常的觀點很接近。此病多見於中年人，他們大多體胖肚肥、血脂高，所以其冠心病多為痰濕型。
- 臨床表現：體形肥胖，肚大，滿面油光，胸悶、胸痛且以胸悶為主，舌膩，脈滑。血脂高，尤其三酸甘油酯高，或有脂肪肝。
- 胸痛特點：以胸悶為主。
- 檢查：心電圖正常，年齡在40 ～ 50 歲。冠狀動脈血管中一支或多支阻塞50％以上。
- 辨證：痰濁壅阻。
- 治法：化痰通絡。
楊力驗方
方用半夏白朮天麻湯合瓜蔞薤白湯加味。半夏10 克， 白朮10 克， 天麻10 克， 陳皮10 克， 茯苓10 克， 瓜蔞10 克，薤白10 克，丹參15 克，紅花10 克。
血糖及血脂皆高者，加澤瀉湯（澤瀉10 克，白朮10 克）；血壓高者， 加鉤藤、生牡蠣、石決明；脾虛見舌苔膩、腹脹、便時稀者，加蒼朮、白朮、薏苡仁健脾運濕。
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