條件2:飲食習慣符合得舒飲食原則
得舒飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH)最初是美國以高血壓患者為目標設計的飲食法。該飲食法強調蔬菜水果、堅果與乳製品的均衡飲食。若能達成80%~100%的遵守度,即可降低罹患痛風的風險。
一篇發表於《英國科學期刊》的研究,以44,444位無痛風史的男性為對象,追蹤26年後發現,得舒飲食確實與降低痛風風險有關。研究認為,得舒飲食所提倡與建議避免的飲食,與先前研究指出會降低與增加高尿酸血症風險的飲食有所重疊,也因此得舒飲食可能有助降低痛風的風險。這樣的飲食內容,也可能因為有助降低普林的對身體負荷、胰島素阻抗及使身體能排出更多尿酸,而對痛風有所幫助。
此外,由於高血壓患者有74%同時患有痛風,50%同時患有高尿酸血症,得舒飲食已經被視為一個治療手段,在治療高血壓的同時,也對痛風有所幫助。甚至與降低冠狀動脈疾病、中風及腎結石風險有所關聯,而上述所有疾病也都與痛風及高尿酸血症有所關聯。
桂冠營養研究室建議,平時飲食可以減少高糖份食物、飲料與紅肉(如:牛、羊)的攝取,並利用高鉀、高鎂、高鈣、膳食纖維與不飽合脂肪酸取代飽和脂肪達到降血壓、降低動脈硬化發生率。
不過,營養師簡鈺樺也特別提醒,若是腎功能不佳、有腸胃功能障礙、正在服用腸胃藥物、對堅果過敏的民眾或是糖尿病患者,需與醫師、營養師進行討論後再進行得舒飲食。
條件3:少喝酒
若將酒中的純酒精換算g數,和完全不喝酒的人相比,每天攝取酒精未滿5g,痛風風險會增加1.05倍;攝取5g至未滿10g的人痛風風險會增加1.20倍;若是喝到30g以上,痛風風險則會增加2倍以上。
因此,若要避免酒精對身體造成影響,除了完全不喝外,若以一罐容量為350c.c、酒精含量為4.5%的啤酒來換算,或許約只能喝下4成,以免增加痛風風險。
危險因子 | 相對風險 | |
喝入酒精(g/日) | 0 | 參照組別 |
0.1以上,未滿5 | 1.05 | |
5以上,未滿10 | 1.20 | |
10以上,未滿30 | 1.57 | |
30以上 | 2.10 |
條件4:未使用利尿藥
利尿劑是使尿量增加的藥物,用於治療高血壓、浮腫與心臟衰竭。若服用利尿劑會降低尿酸排泄,使得血液中的尿酸值上升。若有服用的話,痛風風險將增加2.10倍。
在上述四項因素之中,BMI數值做為影響最大的因子,即使其餘條件難以做到,若能將BMI降至25以下、加上不喝酒,就可降低風險46%;而若是BMI降至25以下且遵守得舒飲食,則可降低風險35%。
瘦下來,不僅痛風風險不再有,飲食也可以回復正常,不再過度擔心普林含量。因此若體重過重,首先還是先減重吧。
參考資料:
- 痛風與高尿酸
- 痛風リスクが77%減る4条件 まずは減量、節酒も大事
- Estimation of Primary Prevention of Gout in Men Through Modification of Obesity and Other Key Lifestyle Factors
- 慈濟醫院高尿酸血症與痛風
- The Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet, Western diet, and risk of gout in men: prospective cohort study
- 得舒飲食原則大公開|得舒飲食特色、適用對象,讓你遠離高血壓!
- 得舒飲食專剋高血壓!一次看懂澱粉、水果、蛋白質怎麼搭配吃
- 適 當 的 飲 酒 量 表
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