務必謹記在心,不論你的膝關節是受到了怎樣的傷害,或是未來需要接受怎樣的治療,上述的這些措施都非常重要。降低腫脹和發炎程度永遠是你要做的第一件事。即便你的傷勢沒到需要動手術的程度,優先落實消腫和消炎的步驟,也能讓你的膝關節保有比較好的活動能力。
另一方面,萬一最後你的傷還是需要靠手術根治,發炎程度比較低,且有一定活動能力的膝關節(可讓腿做出完全伸直和彎曲 90度的動作),不只能增加手術的可行性,也能提升你術後的成果。
我的傷勢有多嚴重?需要去急診室醫治嗎?
傷到膝關節後,你需要注意自己有無出現下列四項警訊:
- 疼痛:大部分的膝關節損傷,都只有在膝關節負重的時候發疼。如果你沒活動膝關節,或以正常的範圍活動膝關節時,也會覺得很痛,就應該趕快就醫檢查。假如疼痛的狀況很嚴重,請你直接到急診室報到,尋求專業的止痛和診斷協助。倘若疼痛的程度你還受得了,就掛一般的門診,等候醫師診斷即可。
- 腫脹:這可能是韌帶撕裂,導致的關節內部出血,也可能是你覆蓋在骨頭上的軟骨受損,導致身體出於防衛機制,增加了關節液的分泌量,以確保關節活動的滑順度。不過具體來說,膝關節囊(即包覆膝關節的囊袋)充血、過度膨脹,比較可能是你膝關節在受傷後馬上明顯腫脹的原因(主要是韌帶損傷)。
膝關節囊具有神經接受器(nerve receptor),這些接受器能告訴大腦,關節囊的液體容量已達最大值(關節囊不會像氣球一樣無限脹大),而大腦在接收到這個訊號後,可能就會以強烈的疼痛感來告訴你這個訊息。在這個情況下,你一定要到急診室求診,因為關節穿刺術(arthrocentesis,以針筒將血液抽出)可以立刻緩解這類症狀。
- 失去穩定性:如果受傷後,你覺得你的膝關節會在做某些動作時使不上力,就應該找個時間去給醫師檢查。然而,假如你的膝關節完全失去了穩定性,讓你連站都站不穩,你就要去急診室求診,因為你的膝關節大概是有脫臼的情況。脫臼(股骨與脛骨或髕骨的接觸面分離)這類損傷屬於緊急狀況,應該立刻接受治療。
- 傷口:如果你的皮膚上有個洞,或是你注意到自己有任何傷口,請立刻去急診室就醫,這樣醫師才能確認你是否有開放性骨折。開放性骨折意味著,你的體表出現了一個破口,給了你體外的細菌進入你傷口和骨頭, 或者說你「體內」,的機會。這會將你置於感染的高風險之中,是非常非常非常糟糕的情況。你需要接受評估,如果醫療人員將你判定為開放性骨折,就會開抗生素給你,再將你送進手術房清創。
本文摘自《膝關節修復全書》/羅伯特‧F‧拉普雷德(骨外科醫師) /采實文化
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