子宮內膜癌、子宮息肉可能異常出血,醫師告訴你該怎麼確認

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【早安健康/韓健明醫師】 子宮裡的違章建築—子宮息肉!小心難孕/不孕/子宮內膜癌找上妳

上一次分享了無痛無麻醉子宮鏡檢查的Q&A大補帖,大家看完之後心裏的九九八十一結有解開嗎?這一次,韓醫師要進一步,告訴你超音波看不清楚,但無痛無麻醉子宮鏡檢查下無所遁形的子宮內違章建築—子宮息肉~!

子宮息肉是子宮內膜過度生長的結果,可能很小小一顆可能很大幾公分,可能只有一個可能是一群鐘乳石。

子宮息肉的症狀


  1. 一部分沒有症狀(所以很多人根本不知道自己有子宮息肉)
  2. 經期拉長長~滴滴答答、哩哩啦啦出血、月經淋漓不淨
  3. 月經乾淨過幾天又有血⋯
  4. 行房後出血
  5. 停經後出血
  6. 經血量變多
  7. 不明原因經痛
  8. 難孕/不孕

韓醫師異常出血口訣:「不該來的時候來,該停的時候不停」

絕大部份的子宮息肉是良性的,但也仍有惡性機率(大約2-6%),而且可能引發內膜炎症或是存在子宮內膜癌機率,甚至也常見子宮息肉造成流產/難孕/不孕。


那麼該怎麼去揪出它、處理它呢?以下請拿出筆記

Q1 什麼情況下要想到去檢查子宮息肉?超音波就可以清楚確認?



主要遇到以下兩類型症狀,就要考慮無痛無麻醉子宮鏡檢查是否有息肉。
  1. 異常出血(時間不對、感覺不對、量不對,都叫「異常」)
  2. 不孕/習慣性流產/難孕
若超音波覺得有內膜陰影,應該要想到無痛無麻醉子宮鏡檢查。

超音波檢查只能告訴你「疑似」有息肉,也無法判別良/惡性,若要「確認」請安排子宮鏡檢查進一步切片,鏡頭之下子宮腔內的狀況直接讓你一覽無遺。

「我的醫師說等月經剛走再來照超音波看。」
其實很小的息肉,超音波真的看不見,21世紀都過了五分之一了,妳真的需要精準醫療,眼見為憑,別再用猜的哦。

Q2 確定有子宮息肉後一定要處理?



是否切除息肉的三大考慮點:
  1. 上面提到的各式各樣異常出血或是不明原因經痛
  2. 現在或將來有懷孕的需求,或是持續無法受孕
  3. 擔心有惡性的風險(2-6%的子宮內膜癌風險)
假使以上任何一點,你有考量的話,韓醫師提供的是一站式無痛無麻醉檢查與冷刀治療。

想切除子宮息肉,有哪些注意事項、準備工作要知道呢?下一頁看看婦產科醫師說明~
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