Q：狂長痘痘就是婦科不好，內分泌失調？
A：要回答這個問題首先要定義什麼是「婦科不好」。
現代醫學所指的婦科不好，應該是婦科器官（子宮、卵巢、陰道）有長腫瘤、發炎或感染、比如：子宮肌瘤、瘜肉、卵巢囊腫，骨盆腔發炎等等。先澄清，沒有研究證實，長痘痘和婦科器官長腫瘤有任何關聯。
痘痘是油脂分泌旺盛、阻塞毛孔導致發炎產生，並非在排除毒素。至於為何很多人認為長痘痘和婦科有關連，是因為皮膚上的皮脂腺受男性賀爾蒙刺激後會分泌更多油脂，產生痘痘。正常情況下，月經來之前男性賀爾蒙升高，這時皮脂腺對男性賀爾蒙較敏感的人，就很容易狂冒痘痘，等到月經來潮才會慢慢消失，但這不表示這些族群的男性賀爾蒙分泌過高，只是對正常的起伏較為敏感，並非所謂「婦科不好」，更不會影響受孕。
不過，
若長期一直冒痘痘，同時月經又不規則、量很少、愛來不來，就要就醫。
醫師會檢驗男性賀爾蒙、卵巢超音波看是否罹患「多囊性卵巢症候群」這個婦科疾病。「多囊」的成因是卵巢分泌過多男性賀爾蒙，導致排卵不規則，偏高的男性賀爾蒙會過度刺激皮脂腺、毛囊，因而產生月經失調，多毛又一直長痘痘等狀況，若要針對這類型的痘痘做治療，可諮詢皮膚科或婦產科醫師開立拮抗男性賀爾蒙藥物或第三代避孕藥。另外，當身體有慢性壓力作祟時，比如：升學、輪班、過度訓練、激烈減肥，就會刺激腎上腺素分泌過多的壓力賀爾蒙（可體松），它會刺激皮脂腺而產生痘痘。以我個人為例，每次只要值班疲勞，或訓練量拉高時，下巴就很容易冒痘痘，這其實就暗示著身體壓力指數較高，該適度休息放鬆。只不過，和男性賀爾蒙過高不同，壓力賀爾蒙的正常範圍很廣，抽血未必能真實反映實際的壓力指數，因此針對這類「壓力型」的痘痘並不需要抽血確診，而應該去調整生活作息才是最治本的方式。
最後我想再釐清一點，人體內分泌器官分泌的賀爾蒙有數十種，光是講一個內分泌失調實在太攏統空泛。與其尋求一些偏方調理內分泌或吃不確定成分的產品排毒，不如諮詢專業皮膚科醫師接受治療（比如：口服抗生素、A酸、雷射）才是最安全有效的方式啊！
是說，現在的痘痘應該是「口罩型」痘痘，長越多表示防疫做越好？
作者介紹：烏烏醫師，禾馨醫療婦產科醫師。長得像運動員的婦產科醫師，陶醉於新生兒爽朗哭聲、被胎兒3D臉龐療癒，熱愛重訓、跑步，偶爾手作健康大於美味的餐點。 烏烏醫師 臉書粉絲專頁
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