子宮頸癌的罹癌機率
國民健康署分析 2016 年子宮頸癌篩檢登記報告,指出 36 歲到 69 歲、未曾罹患子宮頸癌的五百二十四萬餘名婦女的抹片篩檢情形,三年內至少檢查一次者約占 56%、三至六年內至少檢查一次者約有 13%、超過六年以上至少檢查一次者約有 12.2%,而從未做過抹片篩檢者約 18.8%,約九十八萬五千人。
若以三年內曾做抹片檢查者為比較基準,三至六年曾做抹片篩檢者的罹癌風險增約為 2 倍、六年以上曾做抹片檢查者的風險再增為 3 倍,而從未做過抹片檢查者,其罹癌風險則增為 3.4 倍。可見,越久沒有做子宮頸抹片檢查,罹患子宮頸癌的風險越高。
依據國民健康署分析 2016 年子宮頸抹片篩檢及癌症登記資料顯示,子宮頸抹片篩檢可發現 97.3% 的子宮頸癌前病變及早期(0~1 期)子宮頸癌個案。若未篩檢者,其發現子宮頸癌早期的比例降為 50.5%,證實篩檢有助於發現早期子宮頸癌。而且子宮頸癌早期的 5 年存活率高達 9 成以上,到第 4 期則驟降到僅 2 成。
如何知道子宮頸癌症第幾期?
一般來說,癌症都是分成四期,子宮頸癌還有癌前病變。
- 癌前病變:就是癌細胞還在上皮內,沒有侵入基底膜,子宮頸癌在癌前病變時,醫師會採用子宮頸錐狀切除手術,只切除癌細胞,仍保有病人的子宮及生育能力,術後,並須定期追蹤。
- 第一期癌:就是癌細胞已侵入基底膜,仍侷限在子宮頸內。
- 第二期癌:癌細胞已經穿過子宮頸,但尚未侵犯陰道下三分之一及骨盆腔。
- 第三期癌:癌細胞已侵入陰道下三分之一處及骨盆壁。
- 第四期癌:癌細胞已蔓延到膀胱或直腸的黏膜,甚至有遠處轉移。
如果是第一期到第 IIa 期的話就需要根除性子宮切除,也就是連子宮頸旁的組織都一併切除,並且合併淋巴結摘除術,看有沒有轉移至淋巴結。如果有的話,還要加做放射線治療及化學治療。第 IIb 期以上到第四期,就直接做放射線及化學治療。癌前病變治癒率接近 100%,第一期有九成以上,第二期約七成,第三期是四成,第四期只剩二成以下的五年存活率。
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