改善掉髮，先檢視壓力來源
有位病患不過四十出頭的年紀，因為掉髮症狀而來求診。她說自己半年前就知道有掉髮的情況，並不感到特別在意「上禮拜去髮廊，髮型設計師告訴我掉髮的區域已經有兩個區塊、約有五十塊硬幣大小，特別提醒我要注意」、「所以我是不是要少洗頭，還是要換洗髮精，不然會掉得更嚴重？」
這屬於典型的「圓形禿」，也就是俗稱的「鬼剃頭」，她的頭皮呈現圓形塊狀掉髮的現象，屬於壓力性落髮的一種。這是身體對毛囊細胞產生抗體，造成毛囊萎縮、繼而掉髮的疾病。由於病人通常不會看到自己頭頂上的狀況，大多數病人都跟上述患者一樣，都是到了美容院洗頭、染、燙時才被告知有一塊明顯的缺髮。一般會使用類固醇治療，或建議病人先到皮膚科做皮膚毛囊檢測，判斷嚴重狀況後再討論並決定後續治療方式，不過只要毛囊沒有壞死，都能處理，毛髮也是可以再長回來的。
然而，一連串的分析與治療之後，還是要回到最初癥結的問題：能找到導致你產生壓力的源頭嗎？能做好面對壓力的調適嗎？特別是當病人已經有自律神經失調、有睡眠方面的問題，其實只要解決這個部分，掉髮便能逐漸改善。但是，你的自律神經為什麼會失調？基本上，只有病人你自己知道。
另外一個因壓力造成的毛髮病症，就是白髮。以往我們都聽過伍子胥過昭關一夜白頭的故事，這個在醫學確實是有可能發生的。壓力會導致交感神經過於活躍、黑色素細胞被攻擊，因而使得人出現毛色淡化的症狀。
那要是長了白髮或白毛，可不可以拔除呢？以前大家都常聽阿嬤說不可拔白頭髮，不然拔一根會再長三、四根白頭髮，這樣的說法是無稽之談還是經驗法則？基本上拉扯頭髮會對毛囊帶來傷害，若是周圍組織也連帶被破壞了，頭髮是有可能無法長出來的，也可能長出白色的毛髮。
關於拔毛髮，說個我親身做過的人體實驗。擔心鼻毛從鼻腔露出給人不雅觀的印象，所以在十幾年前習慣在開車空檔時拔除過長的鼻毛，半年後發現竟開始出現白色的鼻毛，後來漸漸從一根變三根、五根，越拔白毛長越多。奇怪的是我還沒長出白頭髮，怎麼鼻毛會先變白？
我推測是因為拔鼻毛的痛感太過強烈（有幾次還拔到流眼淚，但為實驗的犧牲精神支持我繼續拔鼻毛），而這種拔鼻毛的劇痛經神經傳導對神經造成刺激，導致周邊鼻毛受到驚嚇做出「變白」反應。意識這點後，早就改掉這個習慣，用修剪鼻毛代替拉、扯、拔的動作，鼻毛也就慢慢黑回來了。
健康小秘書
★ 掉髮一般會使用類固醇治療，或建議病人先到皮膚科做皮膚毛囊檢測，判斷嚴重的程度後，再討論並決定後續治療方式，只要毛囊沒有壞死，毛髮都可再長回來。
★ 若是壓力造成掉髮，則須找到壓力的來源，特別是當病人已有自律神經失調、有睡眠的問題，只要解決這個部分，掉髮便能逐漸改善。
本文摘自《醫生說你根本就沒病》／王健宇（台北市民生承安診所副院長）／出色文化
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