夜間頻尿害失眠，膀胱過動症穴位、藥膳補洞
「膀胱過動症」 廁所跑不停
45歲翁小姐，最近一年時常有尿急感，偶爾忍不住會漏尿，一個小時可以跑廁所兩三次，每次尿量都不多，晚上睡覺時一平躺，膀胱就覺得有東西壓迫，非常想小便，整個晚上一直跑廁所，嚴重干擾到睡眠。西醫診斷為「膀胱過動症」，因為服用西藥有口乾、便秘及脹氣等副作用，轉而尋求中醫治療，經由中藥及針灸治療一個多月後，尿急及頻尿感緩解一半。
膀胱過動症是因膀胱神經過度敏感所致，大多數為不明原因，但腦中風、巴金森氏症、多發性硬化症等疾病都可能引發。目前女性患者稍多，年紀愈大得到膀胱過動症的比例愈高，但各年齡層都可能發生，年輕患者更非少數。
因為膀胱神經不穩定導致膀胱逼尿肌不自主收縮，讓患者短時間內不停想上廁所，出現「頻尿」、「急尿」、「夜尿」，甚至「尿失禁」等症狀，也就是可能在30～60分鐘內排尿高達數次，每天清醒時排尿次數逾8次，晚上睡眠時超過2次以上，往往低於200毫升就想排尿（一般人的膀胱儲尿量約為400cc），且幾乎忍不住。
膀胱過動症的中醫治療-「疏肝理氣」為原則
《內經》提到「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化出焉」。「氣」可調節膀胱尿液的儲藏與排泄，且氣的疏泄與肝膽的生理機能和情緒有很大的關係。肝膽氣機疏泄太過或肝血不足，容易產生緊張焦慮的情緒，引起神經調控失常而導致頻尿尿急；而氣的疏泄不足，則會出現小便排出不順暢的情況。
年輕人的膀胱過動症大多屬於肝氣鬱結、陰血不足、虛火旺的證型 ，下焦也有痰瘀的現象。此類病人也常出現甲狀腺亢進的症狀，表示其虛火旺盛，灼津成痰，除了出現在膀胱、也表現在甲狀腺系統。超過五十歲的患者，大多病程較長，可能會衍伸出脾、腎方面的虛損，除了疏肝理氣緩解神經敏感外，也會增加補養脾腎的藥物。
「頭皮針、耳針」，緩解神經敏感、肌肉收縮
膀胱過動症不僅是膀胱神經肌肉的問題，也與大腦皮質有關係，因膀胱神經感覺到膀胱尿量足夠時，會向大腦皮質傳送排尿意訊號，不正常的神經持續刺激，讓大腦誤以為膀胱滿了，進而發出訊號使膀胱排尿。
因此大腦、膀胱都要治療，症狀才有機會改善，每週2次使用頭皮針、耳針放鬆腦部神經，加上下腹部穴位治療，直接放鬆膀胱的神經、肌肉，緩解頻尿、尿急症狀，一個療程約8-10次，平均兩個療程就有助於改善。
「膀胱過動症」日常保養也很重要
- 盡量避免含咖啡因的飲料（包括茶葉、咖啡、可樂）及辛辣燥熱的食物及酒精，這些食物會加重膀胱的發炎充血都可能會加重膀胱過動的症狀。
- 膀胱過動症患者雖然頻尿，仍要喝足水分（一天1500～2000毫升），避免膀胱發炎，且可練習適當忍尿，有尿意時嘗試先憋尿並且轉移注意力，等到五分鐘後再去排尿。
- 平時多做「骨盆底肌的訓練運動」: 收縮肛門與尿道周圍的肌肉，收縮約十秒，再放鬆十秒，如此重複十五次為一個循環，每次進行兩個循環。
- 寒冷性食物（白蘿蔔、大白菜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、竹筍等）需與薑絲一起烹煮；睡前少吃水果，吃水果適合時間在白天，因為大部分的水果偏寒又很甜，睡前吃會造成泌尿道系統的負擔，造成夜尿多影響睡眠。
- 可以選用緩解情緒、放鬆膀胱肌肉的藥材煮成茶飲，使用浮小麥9克、合歡皮6克、白芍藥9克、炙甘草9克、紅棗5-6顆，加1000cc水小火煮10-15分鐘，放涼白天當茶水喝。
作者簡介：康涵菁中醫師，現任翰鳴堂中醫診所主治醫師，經歷包括中國醫藥大學後中醫學系、璽玉中醫診所主治醫師、三軍總醫院見習醫師、台北市立聯合醫院仁愛院區實習醫師、韓國慶熙大學韓醫學系研習。 翰鳴堂中醫診所臉書粉絲專頁
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