心血管內科專家胡大一教授講過一個透過運動改善冠心病病情的典型病例。18世紀，有一位醫生帶著冠心病患者到森林裡鋸木頭，每天持續30分鐘到一個小時，3、4個月後患者的心臟竟然不疼了。這就是運動的效果。
今天，已經被證實的可以降低冠心病和心肌梗塞死亡率的藥物有四種，它們也是治療冠心病的基礎藥物，包括：抗血小板凝集的藥物，如阿斯匹靈；降血脂的藥物，如他汀類；減慢心率、降低心肌耗氧的藥物，如舒壓寧控釋錠等；降低血壓、改善心肌重構的藥物，如ACEI（血管張力素轉換酶抑制劑）類和ARB（血管收縮素受體阻斷劑）類藥物。
如果可以養成健康的生活方式，再加上藥物治療，多數病人的病情是可以得到有效控制的。這就相當於全身治療。
冠狀動脈介入性治療也是治療冠心病的一種方法。客觀的說，這種治療方法好比疏通交通擁堵的西直門橋時進行的拓寬改造，雖然解決不了全域問題、長期問題，但是可以解決最集中、最危急的問題。危急的時候，做冠狀動脈介入性治療可以救命。
比如，對於患有急性心肌梗塞的病人來說，冠狀動脈介入性治療是救命的最優選擇。因為支架可以擴張堵塞的血管，「殺出一條血路」，讓心肌恢復血液供應。患有不穩定型心絞痛——心絞痛沒有規律的病人，服用藥物已經無法控制病情，病情發展下去很容易發展成心肌梗塞。這個時候做冠狀動脈介入手術也是非常有必要的。對於吃藥也控制不住心絞痛症狀的病人，介入手術對於改善症狀非常有效。
但是，無論做不做冠狀動脈介入性治療，我們都要切記：冠狀動脈介入性治療只是單點突破，它的基礎必須是全身治療，也就是改變生活方式加用藥。
治療冠心病還有其他方法——冠狀動脈搭橋手術。這種方法尤其適合那些伴有糖尿病的冠心病病人。用心臟外科醫生的話說，給心臟搭橋換上新血管，替代已經不能完成工作的血管，就是給病人爭取一個20年的機會，再讓他們繼續改善生活方式，繼續好好吃藥。
本文摘自《薄世寧醫學通識》／薄世寧（北京大學臨床醫學博士）／大是文化
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治病不能只看局部！真正讓堵塞血管疏通該這樣做全身治療