感冒藥怎麼吃才對?心悸、產生肝毒性...醫揭密吃藥不配水4大副作用

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【早安健康/鍾佩錦報導】秋冬季節交替、日夜溫差大,感冒病毒又開始蠢蠢欲動!換季是感冒高峰期,耳鼻喉科就診人數增加,但也有些人習慣自行到藥局購買綜合感冒藥服用,卻忽略了許多用藥注意事項。

食藥署提醒,綜合感冒藥種類多,不同成分的副作用也不同;而有些民眾認為「多吃幾顆藥,病會好得比較快」,更是大錯特錯。自行增加藥量不僅會提升副作用造成的風險,也可能傷害肝、腎功能,呼籲應按醫囑或說明書正確服用。

感冒藥多吃好得快?



衛福部食藥署於藥物食品安全週報說明,感冒大部分是由病毒引發,而綜合感冒藥主要作用是「緩解症狀」,並不能預防感冒,且要依症狀挑選感冒藥,才是真正對症下藥。

有些人會有錯誤觀念,認為多吞幾顆藥能加速感冒痊癒,對此食藥署指出,服用過多藥品,反而會增加副作用的風險。一般成人建議每隔4-6小時服用一次,且24小時不可服用超過4次;若是兒童、正在服用其他藥物或患有肝、腎疾病及其他重大疾病的人,服用前最好先諮詢醫師或藥師。

綜合感冒藥分4類,成分不同副作用也不同



  鎮痛解熱劑 抗組織胺劑 止咳祛痰劑 解鼻充血劑
常見成分 乙醯胺酚及非類固醇消炎藥如阿斯匹靈、布洛芬等 第一代抗組織胺 右旋美索芬、可待因 常會添加麻黃素類的藥品成分讓血管收縮
作用 鎮痛解熱 常用於緩解打噴嚏及流鼻水 抑制中樞或周邊的咳嗽反射神經,降低咳嗽發作頻率和強度,改善咳嗽症狀 緩解鼻塞
正確劑量 一般成人一天攝取乙醯胺酚的最高劑量為4,000毫克      
注意事項 過量恐產生肝毒性,引發藥物性肝炎,甚至會導致急性肝衰竭或猛爆性肝炎 常見副作用如嗜睡、口乾等,因此服用後應避免開車、騎車,操作危險器械或從事警覺性的工作 應特別注意若成分含有可待因,未滿12歲兒童及孕婦,須經醫師處方才可使用 副作用可能會有躁動、心跳較快、失眠等

藥品成分中英對照:
  • 乙醯胺酚(Acetaminophen)
  • 第一代抗組織胺(Chlorpheniramine maleate)
  • 阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)
  • 右旋美索芬(Dextromethorphan)
  • 麻黃素類(Ephedrine)

吃藥只能配白開水嗎?可以配茶、配咖啡嗎?



有些人可能會覺得藥苦,希望能以「有味道」的飲品取代白開水搭配服藥,但食藥署表示,有些食物及飲品會與藥品產生交互作用,例如:含咖啡因的飲品、葡萄柚及酒精等,可能會增加藥品副作用風險。

林口長庚醫院腎臟科黃文宏醫師也強調,吃藥還是配「白開水」最好,若以其他飲品替代,要當心出現下列各種傷身副作用:

吃藥配葡萄柚(汁):肝毒性

黃文宏醫師指出,一般而言都非常不建議葡萄柚去配任何的藥物,因為葡萄柚含類黃酮,會抑制肝臟酵素代謝運作,將導致服用藥物無法代謝,產生毒素。他說,常用的降血壓、血脂藥,以及移植免疫患者需要用的到免疫製劑都不能跟葡萄柚(汁)合用。

吃藥配茶:抵銷藥效

有些人會「以茶代水」,黃文宏醫師提醒,茶葉當中有一些成分可能會影響藥效。
  • 咖啡因:茶葉含有咖啡因會振奮精神,如果與抗焦慮的藥物一起服用,就會抵消藥效。此外,若與支氣管擴張劑合用的話,則會加速心跳,患者恐產生心悸的症狀。
  • 單寧酸(鞣酸):茶葉中還含有單寧酸(鞣酸),如果與鐵劑一起服用的話,鞣酸會與鐵結合,讓人體吸收鐵的程度大幅降低,對於缺鐵性貧血的患者,藥物效果就會大打折扣。

吃藥配咖啡:恐引發心悸

咖啡若與某一類的抗生素或支氣管擴張劑合用,咖啡因的效果將增強,可能會引發患者心悸。

吃藥配酒精:增肝臟負擔

藥物不建議與酒類一起服用,與某些藥物搭配還會產生毒性。
  • 普拿疼:酒精與普拿疼合用,將會導致肝毒性增加,甚至有可能產生肝衰竭的現象。
  • 降血壓藥:酒精與降血壓藥合用,將會增強降血壓的效果。
  • 降血糖藥:與降血糖藥一起服用,將會使血糖變得非常低,要特別注意。

食藥署提醒,若感冒症狀持續或是惡化,則應立即停藥,並儘速尋求專業醫療協助,以確保自身的用藥安全。

資料來源/食藥署藥物食品安全週報

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