醫師，我的頭痛是不是頸椎的問題？
有一個患者最常問的問題是，有的人頭痛時肩頸非常緊，一路痛到頭上面，所以很多人問我說頭痛是不是肩頸的問題。
如果你今天是新發作的頭痛，突然之間脖子非常硬、非常緊，頭痛到很厲害，那我會建議還是要找醫生看一下，因為頭痛合併脖子很緊，又有一點發燒，可能是比較嚴重的疾病，譬如腦膜炎等疾病，或是頸動脈剝離；再來，摒除這一些嚴重疾病造成的頭痛，很多人會說這種頭痛是「頸因性頭痛」，其實我可以跟大家說，頸因性頭痛沒有想像中的那麼多。
我稍微解釋一下，頸椎的構造一般來講分成七節，每一個頸椎它都有相對的神經分布，一般跟頭痛比較有關係的是第二節頸椎，頂多關聯到第三節，可是我們頸椎比較容易受傷的地方，或是說比較容易因為長期姿勢不良而長骨刺的是第五、六、七節頸椎，而第五、六、七節頸椎的神經相對應的位置在手這個地方，所第五、六、七節頸椎的壓迫，比如長骨刺，其實不會造成頭痛。
那又很多人問我說，像這樣的情況可不可以去做按摩，因為有些人肩頸僵硬做完按摩就比較好。這些狀況的確可以做一些比較簡單的熱敷、按摩，做一些復健確實可以舒緩肩頸造成的頭痛等不適，這是OK的；但若因為這樣去開刀，其實有些人開完刀之後頭痛並沒有比較好，或是有些人會因為這樣去整脊，可是我還是要跟大家講，整脊是有風險性的。
我遇過一兩個因為頭痛、脖子痛去整脊的案例，結果整完之後脊椎移位、壓迫到神經導致手腳無力的狀況，這是非常嚴重的。
我常常感冒症狀就只有頭痛，為什麼？
在東方社會常常會聽到「頭痛就是感冒」的說法，其實這不一定是感冒，頭痛很厲害的時候，除了肩頸會痛，有些人也出現一點鼻塞、流鼻水，這不一定是感冒。
有患者頭痛會去吃感冒藥水，想說要治療感冒，那有沒有效？
咦？剛開始很有效。為什麼？這是因為感冒藥裡面有很多止痛藥。但若你把頭痛當感冒治療，會發現感冒藥越吃越沒有效。
頭痛時眼睛腫、眼壓高，檢查眼睛又沒問題...
有一個網友問我：「醫生，我頭痛的時候常常覺得眼睛非常非常脹痛，覺得眼壓很高，這是怎麼一回事？」他之前還看過眼科醫師，量一下眼壓，結果醫生跟他說眼壓很正常，眼睛也沒什麼事情。
其實偏頭痛的病人常常會這樣，因為眼睛周圍是三叉神經第一分支分布的地方，所以痛頭常常會影響到眼睛。另外還有一種叫做「三叉神經自律神經頭痛」的病，其中有一個比較常見的類型是「叢發型頭痛」，這種頭痛除了頭痛之外，眼睛還會紅起來，是頭痛影響到眼睛非常典型的的例子。
作者簡介：林志豪醫師，台中林新醫院腦神經內科醫師，專長：頭痛、腦中風、失智、巴金森氏症、神經系統病變。 林志豪醫師 腦神經內科
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