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肺炎鏈球菌是什麼？感染肺炎鏈球菌會有哪些症狀？
肺炎鏈球菌又稱肺炎雙球菌，它們常躲在人類鼻腔內、可透過飛沫傳播，一旦感冒或免疫力降低，肺炎鏈球菌就會快速複製，並從呼吸道或血液入侵，輕則引起中耳炎、鼻竇炎，重則造成肺炎、敗血症和腦膜炎等嚴重問題。
肺炎鏈球菌在年長者和嬰幼兒中的致死率相當高，部份兒童在痊癒後更容易出現像痙攣、癲癇、聽力障礙等終身後遺症。衛福部苗栗醫院的衛教資訊指出，世界上約有一百萬小於5歲的兒童死於肺炎鏈球菌所引發的肺炎，主要是嬰幼兒沒有足夠的免疫與保護效益，因此特別容易受到感染，同樣65歲以上的長輩也因免疫系統退化，和嬰幼兒並列高罹病率族群。另外還有6類人亦為高危險群：
- 脾臟功能缺損或脾臟切除
- 先天或後天免疫功能不全，含愛滋病毒感染者
- 人工耳植入者
- 具慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化或酒癮、菸癮等慢性疾病者
- 腦脊髓液滲漏者
- 接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者
由於目前肺炎鏈球菌對部分抗生素已產生高抗藥性，因此預防肺炎鏈球菌感染最有效的方法，就是按時接種肺炎鏈球菌疫苗。
肺炎鏈球菌疫苗分為13價與23價，副作用、效果有差異嗎？
目前台灣共有兩款肺炎鏈球菌疫苗可選擇，分別為13價肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）與23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），兩款疫苗適用的對象年齡與作用效果都不同。
| 疫苗名稱 | 13價肺炎鏈球菌疫苗（PCV13） | 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23） |
| 疫苗內容 | 含13種血清型 | 含23種血清型 |
| 疫苗作用 | 注射後可活化T細胞淋巴球，約有95％保護力 | 注射後可活化B細胞淋巴球，約有75％保護力 |
| 適用對象 | 出生滿6週以上嬰幼兒與成人 | 滿2歲以上幼兒與成人 |
| 副作用 | 注射部位局部紅腫、硬塊、皮膚炎、發燒（不超過 39 ℃），部分患者還有出現嘔吐、拉肚子。 | 注射部位局部疼痛、紅疹、溫熱感、硬塊，部分患者還有出現發燒、噁心、嘔吐。 |
| 優點 | 疫苗效力持續終身 | 疫苗作用速度快 |
| 缺點 | 自費費用較高，每劑約為3,000元 | 疫苗效力僅能維持5至10年 |
肺炎鏈球菌疫苗多久打一次？
我們常常會聽到每年政府都在宣導要打流感疫苗，那肺炎鏈球菌疫苗是不是也每年都打才有保護力？其實肺炎鏈球菌的疫苗因為效力較長，不需要年年補打，但衛福部建議高風險族群在18到64歲時要完成1劑13價、1或2劑23價的肺炎鏈球菌疫苗接種；65歲以上的高齡朋友，若能依序接種2種肺炎鏈球菌疫苗，保護效果會更好！
如果不知道該怎麼選擇，或從來沒有打過肺炎鏈球菌疫苗的朋友，衛福部建議可以考慮先接種一劑13價肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）以達終身保護的效果，一年後或符合公費資格者可再接種一劑23價肺炎鏈球菌疫苗（PPV23），以擴大疫苗的保護範圍。如果曾經打過肺炎鏈球菌的疫苗，不知道下一劑該怎麼打，可以參考衛福部所列出的施打建議，或是請醫師來協助評估、查詢接種紀錄。
1.新生兒接種肺炎鏈球菌疫苗時程
出生後滿2個月、4個月及12個月時，依序接種3劑PCV13，家長也可在寶寶滿6個月時，自費多接種一劑PCV13，提高保護效益。
2.18歲以上未滿65歲高危險群接種肺炎鏈球菌疫苗時程
| 接種狀況 | 接種建議 |
| 從未接種過 | PCV13→隔8週再接種PPV23→隔5年再接種第2劑PPV23 |
| 接種過1劑PPV23 | 隔1年再接種PCV13→與PCV13隔8週、PPV23隔5年，可接種第2劑PPV23 |
| 接種過2劑PPV23 | 與1年再接種PCV13 |
| 接種過1劑PCV13 | 隔8週再接種PPV23→隔5年再接種第2劑PPV23 |
| 接種過PCV13與PPV23各一劑 | 與前一劑 PPV23 間隔至少 5 年，再接種第 2 劑 PPV23。 |
3.65歲（含）以上長者接種肺炎鏈球菌疫苗時程
| 接種狀況 | 接種建議 |
| 從未接種過 | PPV23或PCV13擇一，或先接種PCV13→隔1年再接種PPV23 |
| 65歲後接種過1劑（含）以上PPV23 | 隔1年以上可再接種PCV13 |
| 65歲前接種過1劑（含）以上PPV23 | 滿65歲後，與前1劑PPV23隔5年，可再接種PPV23，或是隔1年後接種PCV13，也可以在隔至少1年後接種PCV13→與前1劑PPV23隔5年可再接種PPV23 |
| 65歲前接種過PCV13 | 滿65歲後與PCV13隔1年，再接種PPV23 |
| 65歲前接種過PCV13與1劑（含）以上 PPV23 | 滿65歲後與前1劑 PCV13隔1年以上，且與前1劑PPV23隔5年，可再接種1劑PPV23 |
肺炎鏈球菌疫苗自費費用多少？4類人列入肺炎鏈球菌疫苗公費資格對象
自費接種肺炎鏈球菌疫苗，PCV13每劑價格約落在3,000至4,000間，PPV23則是1,500元左右，而現階段國內提供公費接種肺炎鏈球菌疫苗的對象有四大類人，如果你身邊剛好有符合資格的朋友，務必提醒他接種肺炎鏈球菌疫苗，才不會錯失自己的權益。
【肺炎鏈球菌疫苗公費接種對象】
- 65歲以上長者
- 2個月新生兒
- 4個月新生兒
- 1歲幼兒
2023肺炎鏈球菌疫苗最新公費施打時程總整理
疾管署日前宣布，10月2日起將分成三階段，擴大讓65歲以上民眾［1958年（含）前出生］公費接種PCV13及PPV23疫苗，各階段實施期程如下：
- 10／2：曾接種過PCV13或PCV15，且間隔至少1年者，可公費接種1劑PPV23。
- 11／27：從未接種過PCV13／PCV15、PPV23者，可公費接種1劑PCV13。
- 12／25：曾接種過PPV23且間隔至少1年者，可公費接種1劑PCV13。
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