減少腫瘤組織，有益神經內分泌腫瘤治療
然而，神經內分泌腫瘤有一項治療特性是──即使遠端轉移，只要減少體內的腫瘤量，對病情都會有所幫助，因此只要某些部位的腫瘤比較大顆，只要能將它切除，病情也會有所改善。
由於小剛的媽媽一直不希望他開刀，因此轉到我的門診時，一開始也是先試著化療的方式。
小剛在打化療藥物時，血壓會飆升到兩百多，然而不打化療時，血壓又降下來了，這就像是蜂巢一般，只要不動它，它就會好好地待在那邊；當你捅它一下，就會群起飛來螫你！當化療藥物打下去，若有癌細胞壞死，腫瘤就會分泌出大量的腎上腺素，導致血壓飆高。即使化療藥物治療有一定的治療效果，可以讓腫瘤細胞壞死，但化療副作用或腫瘤伴生神經症候群（paraneoplastic neurologic syndrome），也會讓小剛的身體產生不舒服的反應。
治療的決策相當重要，藉由家庭會議讓彼此溝通。針對家屬擔心手術的風險、 化療造成的副作用及優劣的討論，雖然大家意見不同，但這也沒有什麼對與錯，而是大家都是基於愛病患為出發點，目標是一樣的──希望病患可以痊癒。
因此，最後決定讓小剛接受手術治療，家屬的全力支持，會讓病患產生信心面對重大的手術。最後，順利把腹腔裡的大腫瘤切除，至於原先腫瘤轉移的部分，則透過服用化療藥物控制，截至目前為止，已經穩定控制三年了，現在又回到澎湖繼續服役。
「醫師動，病人不動！」病患不再舟車勞頓
小剛一開始的檢驗結果是在G1、G2階段，卻拖了四、五年才做手術處理，若他可以更早接受手術，直接將腫瘤切掉，或許就不會有轉移的現象。由於腫瘤已經遠端轉移了，現在依然要每兩到三個月回診一次進行後續追蹤，三到四個月做影像檢查，確認體內腫瘤是否有變化。
但小剛在澎湖服役，要每兩至三個月來回一趟，相當費時費力又費錢，所以要感謝澎湖縣政府及賴峰偉縣長持續提升在地醫療政策，提高急重症處理能力，改善醫療設備，落實「醫師動、病人不動」在地醫療政策，不因為離島或偏鄉而忽略他們的醫療需求，藉以提升鄉親對澎湖醫療的信心度。讓小剛只要在三總澎湖分院接受電腦斷層或核磁共振追蹤檢查就可以了，不需要舟車勞頓。
本文摘自《戰勝神經內分泌腫瘤》／陳佳宏（血液腫瘤科主治醫師）、呂敏吉（安寧療護科主任）、蔡惠芳（社工師）／博思智庫
看了這篇文章的人，也看了... 原來不是單純的腹瀉、血壓高！這種腫瘤易誤認要小心