尿道擴張的目的，是要讓下泌尿道出口的通道大一些，如此尿流阻力會小一點，而使小便順暢。但是，因為尿道擴張須做很多次，而且有時效果不彰（畢竟最根本的問題常出在膀胱無法收縮），所以到頭來，自我導尿就成了唯一的方法。
另外，利用膀胱鏡，檢查膀胱內是否有腫塊或是異物阻塞了膀胱頸。如果造成解尿困難的原因，是由於尿失禁手術做膀胱頸懸吊或是骨盆腔鬆弛重建時放入陰道網膜所致，那麼儘早解開懸吊物和網膜則為最上策。
此外，改變生活習慣也有助於改善病情。例如在解小便時，患者可以張開嘴巴吹氣，來避免用腹壓上升的力量解尿；也可以在解尿時，稍微改變個姿勢（如身體向前稍微傾斜等），或用熱（溫）水袋熱敷小腹，都可能會有幫助。還有，解 2 次尿（Double voiding）的技巧，也是個治療的好方法，做法是每次解尿後起身走走，5 分鐘後再去尿 1次。
對於精神性解尿困難的治療原則，是在找出潛在的病因之前，短期內要先做導尿，以免膀胱過度脹大而傷害膀胱神經，這種傷害如果太久，有時會造成不可逆的變化。
解尿困難不可放棄
臨床上時常遇到解尿困難的病人。有一個 99 歲的老婦人因跌倒住院，無法解尿因而放置導尿管長達 8 個月，病人痛苦不堪；另有一個 50 歲的婦女在陰道網膜手術後，完全無法解尿，尿道裝了非常粗的導尿管，人生沒有色彩，7 個月後竟想不開輕生，所幸救了回來；另外有個 90 歲的阿嬤門診的主訴是已經尿失禁 2 個月了，內診發現膀胱脹得非常大，導尿後竟然有 2000cc 的尿；還有腦瘤術後 5 年來都無法自解小便；尿失禁手術後無法蹲著解尿等各種解尿困難的情形。
這些病人都在膀胱鏡檢查後，從腹部放置膀胱造口管讓膀胱休息2 周後再嘗試膀胱訓練，有的接著做尿道擴張，放網膜的拆除網膜，幸運的是，所有病人都在就診後 1 個月左右恢復彩色人生。
本文摘自《泌尿婦科診治照護全書》／ 謝卿宏（婦產科醫師）／原水文化
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