POINT
- 水痘為水痘帶狀疱疹病毒造成的感染症，主要發生於孩童。
- 在日本，依照《學校保健安全法》規定，在所有疹子結痂前必須停止出席。
- 痊癒後病毒仍然潛伏於感覺神經中，免疫機能下降時會再度開始活動。
水痘：搔癢發疹的孩童疾病
水痘俗稱出水珠，主要是發生在孩童身上的疾病。病原體為水痘帶狀疱疹病毒，傳染力相對來說較強，可經由飛沫感染、空氣感染、接觸感染等途徑傳染，在家庭及學校等患者活動範圍內的人都有可能被傳染。
經過大約2週的潛伏期之後，患者會出現伴隨著強烈搔癢感的疹子，發疹範圍包括頭皮、軀幹、四肢。疹子一開始是紅點（紅斑）的狀態，有些人的疹子會隆起（丘疹），變成蓄積了水分及膿液的水疱，最後形成痂皮後痊癒。水痘的特徵是各個階段的發疹情況會同時發生。在日本，依照《學校保健安全法》規定，所有疹子形成痂皮前必須停止出席。
雖然會伴隨著38℃左右的發燒及全身倦怠感等症狀，但一般來說都算是輕症，大約在數天內便能獲得控制。
水痘帶狀疱疹病毒即使在發疹痊癒之後，還是會潛伏在感覺神經中持續生存。在因為過勞、壓力及老化等原因造成免疫機能下降的時候，病毒又會開始活動，沿著神經出現伴隨著激烈疼痛的帶狀疱疹。
針對孩童進行的預防接種屬於定期接種，出生後12∼36個月之間，必須進行2次疫苗接種，中間要間隔3個月以上。此外，懷孕中若感染水痘，可能導致胎兒畸形，因此打算懷孕卻對水痘不具免疫性的女性，可以在沒有懷孕或是接種後避孕的條件下接受自願接種。此外，高齡者也可以透過疫苗接種來抑制帶狀疱疹發病。
考試重點名詞
水痘
由水痘帶狀疱疹病毒所造成的感染症。症狀包括全身發疹、發燒、全身倦怠感等。感染初期使用抗病毒藥物可減輕症狀。
水痘帶狀疱疹病毒
傳染力相對較強，患者若在學校等處活動有可能傳染給周圍的人。水痘痊癒後病毒會潛伏在感覺神經內，將來免疫機能降低時便會再度活化，引起帶狀疱疹。
關鍵字
丘疹
隆起的疹子。
痂皮
皮膚結痂。
筆記
伴隨著激烈疼痛的帶狀疱疹
在臉部、頸部、背部及胸腹部等處，沿著神經分布區域出現帶狀的水疱，因此稱為帶狀疱疹。活化的病毒會對神經造成傷害，所以會伴隨著激烈的疼痛感，並且嚴重影響生活品質，甚至也有患者為了鎮痛而住院。帶狀疱疹幾乎都是在成人時發病，接受水痘疫苗接種來「預防50歲以上的帶狀疱疹」此一方式已經受到認可。
水痘的發疹過程
水痘的發疹過程變化為紅斑→丘疹→水疱．膿包→痂皮。發疹進入巔峰期時，會有水疱及痂皮同時並存的情況。在全部的水疱變成痂皮之前是禁止上學的。
免疫機能下降時出現的帶狀疱疹
即使水痘痊癒了，水痘帶狀疱疹病毒仍會潛伏在感覺神經中。若因壓力及老化等原因造成免疫機能下降時，就會使病毒活化，引發帶狀疱疹。容易發生的部位包括頸部、背部、胸腹部、臉部等。
本文摘自《超圖解免疫學》／松本健治（國立成育醫療研究中心研究所免疫過敏．感染研究部部長）／台灣東販
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