腰痛
後牙的咬合過低時,出現腰痛的機率極高。
後牙咬合高度不足的原因,有退化導致的臼齒萌發不足、配戴咬合過低的補綴物,以及臼齒拔除後置之不理。如上所述,咬合高度不足的話,下顎就會往後方退縮,而為了修正往後移的重心,身體會採取彎腰駝背的姿勢。
維持駝背的姿態,也就是腰椎略微向前彎的姿勢,會對負責支撐的肌肉造成相當大的負擔。結果由於肌肉過度疲勞和過於緊張,而產生腰部沉重、疼痛等症狀。
此外,若腰椎持續保持彎曲的姿勢,會對中樞神經及末梢神經分枝部分造成壓迫或拉扯,這也有可能是腰部疼痛的原因之一。
下肢麻痺、疼痛、冰冷
與下顎偏移同方向的下肢,有時會出現雙腳發麻、感覺遲鈍,走路時出現疼痛、冰冷等症狀。原因可能有以下幾種:
- 當重心偏向下顎位移的方向,例如下顎右偏移後,重心就會落在右腳上。為此,右腳會稍微往前踏出,施加力量後再站穩腳步。由於不斷加重右腳的負擔,所以右腳的肌肉和關節會產生疼痛感。
- 為了保持平衡而彎曲身體,結果腰椎的彎曲致使支配右側身體的末梢神經受到壓迫,其分布區塊當中就會隨之出現疼痛和感覺麻痺等情形。有部分患者表示,就算觸碰右腳也沒有什麼感覺,或覺得冰冷。
- 因壓迫到血管或血管彎曲,產生血液循環障礙,導致血液灌流區的溫度降低或抵抗力下降。下顎右偏移的病例中,曾有右腳體表面溫度比左腳還低的情況發生,這也許是血液循環不良的影響。血液循環不良會導致局部免疫力下降,其可能也是偏移側的腳部容易產生香港腳的原因之一。
其他症狀
除了至此說明的異常狀態之外,還出現過其他各種症狀,如走路搖晃、暈眩、想吐、全身無力或其他心理、神經方面的異常。有些病例經過咬合治療後,症狀便獲得大幅改善,但也有病例是毫無康復的跡象,關於顳顎關節症候群的詳細因果關係,只能等待日後的學術調查了。
本文摘自《牙齒好,不會老!從嬰兒到銀髮族都適用的牙齒保健百科》/青木博之(丸橋連雀町牙科院長)/台灣東販
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