朱孝天罹罕病全身痛「無法自主復原」除了遺傳還有3大肇因- 第2頁

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纖維肌痛症還有幾個特色,第一個是「女性」比較容易罹患,占了總患者的八成左右,雖然任何年紀都可能發作,但以中年女性為最多。纖維肌痛症患者也常常同時合併有緊張性頭痛、偏頭痛、腸躁症、焦慮症、憂鬱症、對光與聲音敏感等疾患。另外,雖然纖維肌痛症並不是關節炎的一種,但根據研究顯示,罹患退化性關節炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡的人比較容易有纖維肌痛症。


目前推測纖維肌痛症的起因是反覆神經刺激造成腦部改變,腦部負責疼痛的接收器變得敏感,傳送疼痛的傳導物質也變多了,化學物質不平衡,或腦部對傳導訊息的錯誤解讀。無論如何,就是大腦變化了,降低了對痛感的閥值,或放大了痛感,而讓患者過去不覺得痛的情況,現在卻容易覺得很痛。

究竟為什麼腦部會改變呢?可能與幾個問題有關:

  • 身體外傷與心理受傷:像是車禍,或身體某處反覆受傷,或曾經接受手術這類的身體外傷。研究也顯示曾經經歷重大變故,罹有「創傷後症後群」的患者後來常常有纖維肌痛症。

  • 感染:研究推測有些感染可能會誘發纖維肌痛症,像是流行性感冒。

  • 基因:可能有某些基因突變會讓人更容易得到纖維肌痛症這個病,只是目前研究者還沒有發現究竟哪些基因與纖維肌痛症有關。但若家族中有人曾得到纖維肌痛症,家族內成員就比較容易有纖維肌痛症的可能。

簡言之,患者症狀常常始於外傷、開刀、感染、或心理創傷等事件,之後改變了腦部的結構或機能,讓腦部處理痛覺時出了錯,放大了這個痛的感覺,因而讓患者有廣泛性的疼痛。

女神卡卡在數年前曾在演唱會中曾經骨盆受傷,之後出現纖維肌痛症這樣的問題,醫師推測或許與過去生理心理受傷有關。


纖維肌痛症這個疾病的問題在於,痛,是帶有主觀成分的,較難以測試量化。在患者看來,疼痛是真實的,但在旁人眼中,可能覺得「都是你自己想出來的」,因此連醫界都曾對於是否真有纖維肌痛症這個疾病存在爭議。但目前研究者從功能性核磁共振等影像檢查已經能夠確定,纖維肌痛症患者腦部真的對痛更敏感,痛覺放大,因此絕多數認同纖維肌痛症是真實存在的疾病,而不是僅是種「公主病」。


過去要診斷這個病,醫師需要先壓過患者身上十八個定點,確定究竟有幾個會造成患者疼痛的感覺,至於確診,則要患者有超過十一個定點會覺得痛。這些痛點位在頭的後側、肩膀、胸前、屁股、膝蓋、和手肘外側。

現在診斷表準沒有要求一定要去算有幾個痛點,只要持續超過三個月以上廣泛性疼痛,也就是身體四個象限都在痛,而且找不到其他可以解釋這種廣泛性疼痛的原因,就可以下診斷。至於抽血或影像學檢查的話,並不能幫忙確診,但是能幫助「排除其他診斷」,像是抽血看看甲狀腺的功能是否低下、是否有全身結核菌感染等。

如果不幸罹患纖維肌痛症,除了就醫治療專家還建議做3種運動,請看下一頁
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